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质量(zhìliàng)管理工具的应用整体评价体系(tǐxì)和结构不变一、概述PDCA最早由美国的质量统计(tǒngjì)控制之父休哈特提出,1950年由美国质量管理专家戴明博士带到日本,在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用。PDCA循环又称为“戴明环”,是指计划(plan)、执行(do)、检查(check)、和总结(action)循环上升的过程(guòchéng),是具有普遍意义的工作程序,是管理学中的一个通用模型。包括(bāokuò)方针和目标的确定,以及活动规划的制定。1.PDCA循环管理是全面质量管理所应遵循的科学程序(chéngxù)。 2.PDCA循环既适用于解决整体问题,又适用于解决各部门问题。 3.PDCA循环是能使任何一项活动合乎逻辑的有效进行的工作程序,目前被运用在医院评审工作中。程序1.周而复始,循环不止(bùzhǐ)地进行下去的科学程序 4.PDCA循环应用了科学的统计观念和处理方法,作为推动(tuīdòng)工作、发现问题和解决问题的有效工具。七、PDCA的基本(jīběn)思想2.流程、系统(xìtǒng)的改良与重塑第十九页,共一百一十一页。3.尊重员工,充分发挥主观能动性及创新(chuàngxīn)思想。被动获得(huòdé)信息5.运用(yùnyòng)科学的管理工具,进行数据统计及分析。6.必须以“顾客至上”为理念(lǐniàn),采取团队形式运作。八、PDCA循环(xúnhuán)实施的基本程序 F-发现(fāxiàn)问题PDCA精神是发现、改善各种管理(guǎnlǐ)困难。循环理论存在于所有领域,大至企业的策略管理(guǎnlǐ)、环保污染管理(guǎnlǐ),小到部门的项目管理(guǎnlǐ)、教育训练、自我管理(guǎnlǐ)等等。它被人们持续地、正式或非正式地、有意识或下意识地使用于自己所做的每件事和每项活动。 医疗质量管理实际上也是一个不间断确立标准、衡量成效、纠正偏差的动态循环过程,每循环一次,质量就改进,永无止境。 选择有待(yǒudài)改进的问题 高风险、高频率、易出问题 确定CQI是解决该问题的最佳途径 定义问题的范畴卫生行政部门的政策规定 XX年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 领导层指定的重要领域 XX年医院(yīyuàn)改进目标:提高病历归档率,降低住院均次费用 内/外部顾客的抱怨 “CT预约排队时间太长了!” 不良事件或近似错误 不良事件上报错误 1.一般根据医院管理的年度目标和工作重心,对存在的薄弱环节、患者需要(xūyào)、突出问题来确定选择QCC的活动主题。 2.QCC的选题涉及医院的各方面,如:提高质量、降低成本、设备管理、提高效率、安全生产、改善环境、提高患者满意度等。监控指标的不良(bùliáng)趋势 标杆分析法、趋势图是该阶段常用(chánɡyònɡ)的工具确定CQI小组组长 从医院(yīyuàn)的不同层面恰当地选择小组成员 必要时确定一位协调员指导小组工作 CQI小组成员达成一致的改进目标 6~10人 CQI小组(xiǎozǔ)职责姓名“C”阶段(jiēduàn)工作人员发生/发现 不良(bùliáng)事件与近似错误使用鱼骨图、排列图、散点图、控制图等工具分析数据,并通过分析的结果,反复问一个为什么,把问题逐渐引向深入,最终找出导致问题发生的作用因素。 把要改进的流程看作是低效流程,从改变一个低效流程的角度(jiǎodù)分析问题。 深入理解当前存在问题与改进目标之间的差距。FOCUS-PDCA——低效流程(liúchéng)的改进措施改善(gǎishàn)前方案(fāngàn)筛选算计表制定行动计划和资料收集与分析计划 明确: 相关工作责任人,哪些部门哪些人完成什么样的任务 每个实施步骤的工作,实施过程控制的方法 预计任务实施需要的时间 在改进(gǎijìn)过程的哪些环节实施测量 数据收集方式及收集方式的科学性降低运行病历缺陷率计划(jìhuà)拟定按照既定的计划执行措施(cuòshī) 收集数据 检验数据收集是否(shìfǒu)充分准确 比较预期目标与实际结果的差别 确认每项措施的有效性,得出结论 保持对流程的改变 放弃改变 进一步研究后定论标准化:1.制度化2.继续监控,确保系统稳定(wěndìng)运行九、质量(zhìliàng)管理的常用方法与工具第五十二页,共一百一十一页。调查表用于收集数据(shùjù); 分层法用于有目的地整理数据; 直方图用于显示质量波动的状态; 控制图用于判断过程是否受控; 排列图用于找出主要原因; 因果图用于定性地分析原因; 散布图用于变量之间的关系。头脑(tóunǎo)风暴法主题评价项目啥东西(dōngxī)?是烟灰缸~准备阶段 准备会场,安排时间 确定会议组织

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