无痛病房巡讲-豆柴文库

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一疼痛与运动系统密切相关
疼痛是骨骼肌肉系统最常见的症状全球骨关节病发病率随年龄增长急剧上升2010版中国骨关节炎诊断及治疗指南指出：控制疼痛是OA治疗的主要目标1阿片类是OA治疗的有用之选丁丙诺啡透皮贴剂高效镇痛
镇痛强度是吗啡的60倍1
血浆蛋白结合力高，较低的血药浓度即可达到有效的止痛效果2
皮肤渗透力强
特殊人群的药代动力学稳定:无需调整剂量老年患者及肾功能不全患者的安全性常见不良反应Nor慢性疼痛人群選擇“Thenextgreatadvancementinthepracticeoftotaljointsurgerywillbeimprovementsinpost-operativepainmanagement.”对疼痛的恐惧，也是患者不接受手术治疗方案的一个重要原因疼痛处理五大原则TKA是一个非常疼痛的手术必须想尽一切方式有效控制人工关节置换手术后的疼痛。

因此，采用多模式镇痛是一种合乎逻辑的方式

Gan,SpectrumofPain,2004
SkinnerHBetal.AmJOrthop,Feb2004
VendittoliPAetal.JBJS,Feb2006
PagnanoMetal.JAmAcadofOrthSurg,Mar2006
改善病人的满意度
缩短住院时间
术后尽早开始功能锻炼，促进患者快速康复PCA泵:越来越不受欢迎围手术期止痛:多模式镇痛超前镇痛（PreemptiveAnalgesia)我们的多模式镇痛方案04病例及临床经验分享04