分极重窒息儿的复苏.pptx

Apgar评分0-1分极重窒息儿之复苏病例1病例1病例1分析病例1病例2答案是肯定的！
因为他们多数还没有死亡，
只是“正在死亡”
一、复苏程序和时间要求
速战速决
起死回生
强化时间：患儿一落地，ABCD几大步在顺序不变的基础上几乎同时并举、一气呵成，所耗时间越短成功率越高！
一般不应超过30sABCD就全部实施到位，而绝不是像通常那样每步都耗时30s！0-1分濒死儿的复苏复苏一旦发动，
一般30s-1min内就应有心搏并渐增快（表明生效）
1-2min肤色渐转红（表明将成功）
在生死分界的这30s-1/2min左右，复苏动作几乎是全套。包括保暖→体位→
取喉镜→灯亮→
打开口腔→暴露声门→
气管插管→拔管芯→
视情况气管内吸一口痰→接复苏囊接氧→
加压给氧（主复苏）、胸外按压（助手1）→
抽取稀释肾上腺素气管内滴入（助手2）→
抽取稀释碳酸氢钠脐静脉给入（助手2）→
若有羊水粪染还需间歇气管内快速抽吸→
继续加压给氧+胸外按压→
必要时重复给药等等二、提高对0-1分儿的
预见和准备高危因素宫内窘迫
早产、极低出生体重儿
胎盘早剥
粪染或血性羊水
产前子痫
母亲疾病
使用了大量镇静剂等
复苏人员早做准备！产程中突发的一些高危因素产后多能查知的异常因素备齐物品插管准备插管准备插管技巧插管技巧----4个要点需要掌握：插管技巧----4个要点需要掌握：插管技巧----4个要点需要掌握吸引技巧：要求快速而彻底正压通气与清理吸引先后原则通气技巧：胸外按压：用药技巧：用药技巧：评判技巧：注意三点：气管插管指征团队技巧