PICCO参数解读学习课件.ppt

PiCCO（脉波轮廓温度稀释连续心排量测量）什么是血流动力学?CO心排量：心脏每分钟的排血量（4-8/L/min）=SV（心脏每次搏血量）×HR（心率）SV每搏量：医学欧姆定律：BP=COXSVR后负荷：SVR循环阻力CO*动脉脉搏轮廓分析连续心输出量测定:PiCCOPiCCO（脉波轮廓温度稀释连续心排量测量）容量/前负荷参数：胸腔内血容积ITBV全新舒张末期容积GEDV
每搏量变异SVV脉压变异PVV

流量/后负荷参数：心输出量CO每搏量SV系统血管阻力SVR
心率HR动脉压AP

心肌收缩力参数：全心射血分数GEF心功能指数CFI
左心室收缩力指数dPmx

肺相关参数：血管外肺水EVLW肺血管通透性指数PVPI Parameter Range Unit
心指数（CI） 3.0–5.0 l/min/m2
每搏量指数（SVI） 40–60 ml/m2
全身血管阻力（SVRI） 1200–1800 dyn*s*cm-5*m
平均动脉压（MAP） 70–90 mmHg
全心射血分数（GEF） 25–35 %
心功能指数（CFI） 4.5–6.5 1/min
心率（HR） 60–90 1/min
舒张末期容积指数（GEDI） 680–800 ml/m2
胸腔血容积指数（ITBI） 850–1000 ml/m2
每搏量变异（SVV） 10 %
血管外肺水指数（EVLWI） 3.0–7.0 ml/kg
肺血管通透指数（PVPI） 1.0–3.0 休克状态的血流动力学轮廓前负荷的容量指标：前负荷是心腔内的血容量，是心脏射血的
前提储备量

PiCCO提供的全心舒张末期容积GEDV:是右心房右心室左心房左心室心脏四个腔室在舒张末期能容纳的血量总和。是评价前负荷是否充足的指标，其指数GEDI的正常值为680-800ml/m2
ITBV–IntrathoracicBloodVolume
ITBI–IntrathoracicBloodVolumeIndex
心脏四个腔室以及肺血管内的血液量总和
PreloadvolumeisnecessaryforanadequateCO
ITBVisindexedto“PredictedBodySurfaceArea”容量反应性24心肌收缩力参数：心肌收缩力参数反应左右心室的收缩力，可以用于判断左右心室的功能是否发生衰竭。
GlobalStrokeVolumedividedbyGlobalEnd-diastolicVolume心肌收缩力参数在前负荷充足的情况下，心衰病人需进一步给予强心治疗，
CFI能够特异性反映正性肌力药物和血管活性药物给予后的作用情况

心肌收缩力参数它表明血管血液流速与其遇到的反作用阻力有关
它是评价全心状况表现的指标
预测心源性休克病人死亡率的最佳指数后负荷肺相关参数：血管外肺水（EVLW）与ARDS的严重程度、机械通气天数、住ICU时间及死亡率明确相关，在评估肺水肿方面优于胸部X线。
肺相关参数：

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