崩漏的中医治疗近况.ppt

定义崩漏的特点对所属范围的两种观点历史沿革
素体亏虚
感受热邪
过用辛燥血热----热扰血海－迫血妄行
郁怒伤肝

肝郁气滞
寒湿凝滞血瘀----瘀阻冲任－血不归经
热灼血脉崩漏的病机特点病机要点诊断检查：
妇科检查
经病出血----子宫、附件无明显器质性病变

实验室检查
1、卵巢功能测定---经病出血
2、血液分析、ESR等---炎症出血
3、AFP、CEA、CA125、EMAb等测定---癥瘕出血
4、B超、CT、MRI、宫颈刮片以及宫颈、宫内膜组织检查等鉴别诊断鉴别诊断----月经不调鉴别诊断-----胎产出血辨证论治特色治法崩漏的分期论治一脾虚二肾虚型(二)肾阳虚
妇科证候：经乱无期，出血量多或淋漓不尽，或停经数月后又暴下不止。血色淡红或淡黯质稀
全身证候：肾阳虚证
治法：温肾益气，固冲止血
方药：右归丸（《景岳全书》）加党参、黄芪、三七。
制附子肉桂熟地山药山萸肉枸杞菟丝子鹿角胶当归杜仲
(三)肾阴虚证三血热（1）虚热证(二)实热四血瘀崩漏的临床常见证型及治疗崩漏的临床常见证型及治疗崩漏的临床常见证型及治疗崩漏的临床常见证型及治疗崩漏的临床常见证型及治疗崩漏的临床常见证型及治疗崩漏的临床常见证型及治疗崩漏的临床常见证型及治疗崩漏的临床常见证型及治疗崩漏的临床常见证型及治疗崩漏的临床常见证型及治疗辨病论治举隅传统辨证举隅现代辨证举隅影响辨证用药的因素西医止血的思路中医药止血疗效机理中药止血的优势中医特色疗法中医特色疗法难点与对策难点与对策如何对崩漏止血后的调周与促排卵如何促排卵如何促排卵如何促排卵经验与体会-影响功血疗效的因素经验与体会-影响功血疗效的因素经验与体会-影响功血疗效的因素经验与体会-影响功血疗效的因素经验与体会-影响功血疗效的因素经验与体会-关于青春期功血的调周问题经验与体会-关于青春期功血的调周问题经验与体会-关于青春期功血的调周问题预后与转归病案