病情观察及危重病人的急救.ppt

学习目标概述危重病人：
指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。
如大出血、窒息、突发昏迷、心跳骤停等。Observingstateofanillness一、病情观察的意义（二）病情观察的内容１.一般情况的观察１.一般情况的观察１.一般情况的观察１）急性病容：２）慢性病容：３）病危面容：４）二尖瓣面容：５）贫血面容：１.一般情况的观察１.一般情况的观察１.一般情况的观察2、生命体征3、中心静脉压4、意识状态
意识障碍
是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。凡影响大脑活动的疾病均会引起不同程度的意识改变。
意识障碍依轻重程度不同可分为：(1)嗜睡（somnolence）(2)意识模糊（confusion）(3)昏睡（stupor）（４）昏迷:１）浅昏迷：
意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。2）深昏迷：
意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈现迟缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。５.瞳孔（１）瞳孔的大小与对称性２）异常瞳孔：

１）瞳孔缩小：
瞳孔直径﹤2mm称为瞳孔缩小，
﹤1mm为针尖样瞳孔。２）瞳孔散大：
瞳孔直径﹥5mm称为瞳孔散大瞳孔对光反射：
1）正常：正常瞳孔对光反应灵敏，并于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。2）异常：当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反应消失，常见于危重或深昏迷病人。
迟钝、消失——见于病情危重或深昏迷病人６.自理能力７.心理状态８.其他第二节(一)抢救工作的组织与管理（二）抢救室内抢救器械和药品管理（二）抢救室内抢救器械和药品管理（三）常用抢救技术1.基本生命支持技术2.人工呼吸器的使用2.人工呼吸器的使用3.氧气吸入法3.氧气吸入法4.吸痰法4.吸痰法病人突发病情变化应急程序提问：