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腹壁切口详解.ppt

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腹部手术切口详解目录皮肤(活动性大)
皮下组织(浅筋膜-Camper氏筋膜、Scarpa氏筋膜,后者与Colles(浅会阴)氏筋膜相通;camper筋膜:腹壁下浅筋膜分为两层,浅层即camper筋膜,含有脂肪组织又称脂肪层,向下与腹部浅筋膜相连续。深层为scarpa筋膜。)
肌层(腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌)
腹横筋膜(与膈下筋膜、髂腰筋膜盆筋膜相连)
腹膜外脂肪(手术在腹膜外进行)
腹膜壁层(与膈肌下腹膜、小骨盆腹膜相连)切口分类主要腹部切口各切口应用范围:各类切口细解(腹直肌)旁正中切口经腹直肌切口肋缘下切口麦氏切口疝切口横切口
切开腹膜:递血管钳牵起腹膜,刀切开,剪刀扩大。
探查腹腔:探查子宫后递盐水纱垫,以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔,并递腹腔拉钩暴露子宫。切开子宫:递刀在已暴露的子宫下段正中做切口。
用血管钳刺破羊膜,递血管钳刺破羊膜。胎儿娩出后协助医生断脐,递中弯血管钳2把夹住脐带,组织剪剪断,新生儿交助手处理。
断脐后递20U缩宫素,宫体注射。

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