肝炎性肌纤维母细胞瘤.pptx

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤炎性肌纤维母细胞瘤影像学表现肝脏炎性肌纤维母细胞瘤动态变化的炎症病理过程导致其增强CT表现多样和不同强化形式

1.无明显强化：病理上这类病灶呈大片凝固性坏死，故增强后无强化

2.周边强化：其周边有较多炎性细胞浸润，并有较多纤维组织和毛细血管形成，故可出现薄环状强化带；周围肝实质由于炎性充血，亦可出现高密度强化带

3.结节状强化：这类病灶多为炎性肉芽肿，由于肉芽肿内有较多血供，导致病灶呈结节状强化；肉芽肿中心可有小凝固性坏死组织，故中心区可出现小点状无强化区

4.分隔状强化：这类病灶为多数性炎性肉芽肿或凝固性坏死区与纤维组织相互交错，高密度分隔为增生纤维母细胞,低密度区为浸润的慢性炎细胞,包括组织细胞、浆细胞、淋巴细胞等

5.延迟期强化：延迟期时对比剂由血管内渗透到血管外间隙并聚集在肿块的纤维组织部分中影像学表现图AT1WI，病灶呈均匀低信号图BT2WI，病灶呈低信号图C门脉期，病灶内见分隔状强化图D延迟期，病灶持续强化，呈全瘤强化，中心见少许低信号不强化区病例二病理鉴别诊断原发性肝细胞性肝癌转移性肝癌胆管细胞癌肝脓肿肝右前叶脓肿
增强扫描（G-L）示病灶周边呈明显环形强化，环壁完整，较规则，病灶内部可见分隔状强化，中间液化坏死区无强化(a)T2WI肝右叶后段高信号病变伴周围水肿的稍高信号
(b,c)增强T1WI动脉期(b)和晚期(c)显示间隔和壁的明显强化。脓肿的内缘锐利，与邻近的肝实质比较，周围水肿区域在动脉期可见强化（b箭头）以下几点有助于肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的诊断：谢谢！