妇科护理病史采集和检查配合.ppt

妇科医疗护理病史采集和检查配合第十三章妇科护理病史采集及检查配合第一节妇科护理病史采集二、妇科病史内容3．现病史4.月经史结婚年龄、婚次、男方健康情况、是否近亲结婚、同居情况、双方性功能、性病史；
生育情况包括：足月产、早产、流产及现存子女数（可用数字简写表达，依次为：足-早-流-存或孕x产x），如足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可简写为“1-0-1-1”或以孕2产1（G2P1）表示。
分娩方式、新生儿出生情况；有无难产史、产后大量出血或产褥感染史、末次分娩或流产的时间和情况，
询问并记录采用何种避孕措施及效果。6．既往史询问既往健康情况及患病史。重点应了解与妇科和现病史有关的疾病史，外伤史、输血史、预防接种史等。同时应询问过敏史，并说明对何种食物、药物过敏。
7．个人史及家族史询问个人生活和居住状况，有无烟酒嗜好；家庭成员健康状况及有无传染病和遗传性疾病。
第二节妇科体格检查及护理配合（二）腹部检查（三）盆腔检查1.基本要求1.基本要求1.基本要求2、准备用物2.检查方法2.检查方法2.检查方法三合诊直肠-腹部诊3、记录4．注意事项第三节妇科常用特殊检查及护理配合二、妇科常用特殊检查及护理配合阴道侧壁刮片：用于了解卵巢功能。
宫颈刮片：用于宫颈癌筛查。
子宫腔及宫颈管涂片：主要用于子宫内膜癌检查。
局部印片:主要用于诊断外阴癌。3．护理配合（四）宫颈活体组织检查（简称宫颈活检）
（五）诊断性刮宫（简称诊刮）
（六）基础体温测定
（basalbodytemperature，BBT）
（七）阴道后穹隆穿刺（八）输卵管通畅检查（九）超声检查
（十）内镜检查
腹腔镜下的输卵管、卵巢（十）内镜检查
阴道镜检查（十）内镜检查
1．患者的精神状态
2．患者对疾病的认知和反应
3．患者对健康问题的认知
4．患者应急水平
5．社会资源(一)妇科诊室的布局和设施
1．布局妇科病史和检查具有特殊性，为方便妇女就诊妇科门诊一般应设在门诊的一端，附近应有卫生间。应包括候诊室、询诊室和检查室，男性陪伴应另设休息室。候诊室配宣传栏、卫生知识宣传单（册）、多媒体播放设配等，方便向患者及家属宣传妇女保健和计划生育有关知识。
2．设施物品配备1．保持室内清洁
室内应每日定时通风，进行清洁整理和消毒，患者检查时应做到一人一具并更换臀下垫单。
使用过的物品、器具可先用消毒液浸泡30分钟预处理，然后流水冲洗干净高压消毒备用。
每日室内用紫外线照射30分钟进行空气消毒1次，每周彻底清洁消毒1次。

2．做好开诊前的组织和准备工作室内物品应固定安放，整齐有序，每日清点，及时补充备齐。提醒患者检查前先解小便。
积极配合医生做好病史采集和体格检查，做好各项记录和资料登记、整理，对年老体弱、病情危重者应安排优先就诊。3．减轻患者的心理压力妇科患者多有害羞、紧张、恐惧等心理因素存在，护理人员应态度和蔼、主动热情地接待患者。
解释诊疗程序和目的，耐心解答患者及家属提出的有关问题，维持候诊秩序，避免非工作人员和其他人员随意进出，为患者创造一个良好的就诊环境。4．复诊及用药指导
对需要多次诊治（如人工周期）的患者，护理人员需详细加以说明并使其认识坚持诊治的必要性，对复诊（用药）时间进行交待，以免半途而废失去治疗的最佳时机。
二、妇科病区的布局、设备及护理管理（二）妇科病区的护理管理2．组织管理3．消毒隔离制度
医护人员衣帽整齐，诊疗、护理操作前后均应洗
手，检查治疗用物一人一具，严格消毒。
患者的分泌物及排泄物应及时消毒处理，避免交叉感染。
谢谢