孤独症谱系障碍课件.ppt

我们常常把孤独症人士称为“雨人”Case
5岁男孩，自3岁起，缺乏主动语言，经常是重复语言，自言自语。没有与小朋友的合作游戏，不分场合来回奔跑，尖叫，缺乏目光对视，有刻板行为，有自伤行为。孤独症是一种疾病吗？还是就是性格孤独吗？

孤独症是一种严重的疾病吗？

孤独症是常见病？还是罕见病？

怎么能早期发现孩子是不是孤独症？

孤独症是什么原因造成的呢？

孤独症孩子能正常上幼儿园和学校吗？

有了孤独症孩子，再生一个还是孤独症吗？

孩子得了孤独症，家长该怎么办呢？

孤独症怎么治？能够治愈吗？

孤独症的儿童成人后能否正常工作?

孤独症属于残疾吗？

……………

孤独症谱系障碍
(AutisticSpectrumDisorder，ASD)

是一组以交流语言障碍和行为异常为特征的发育障碍性疾病。
包括：儿童孤独症(Autism)
阿斯伯格综合征(Aspergersyndrome,AS)、
未分类的广泛性发育障碍(PDD-NOS)、
儿童孤独症儿童孤独症（Autism)由脑功能发育不良引起的、以社会交往、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、行为刻板重复的行为为基本特征的、严重的发育障碍性疾病。孤独症的三大症状：
1、社会交流障碍:交流障碍是孤独症的核心症状;
2、语言交流障碍:语言发育落后,重复刻板语言,模仿性语言,自言自语;
3、重复刻板行为:刻板行为或刻板动作;自闭症的交流障碍自闭症的语言障碍自闭症的刻板行为自闭症儿童的智力个别自闭症人士在科学领域有天赋孤独症儿童的感觉异常孤独症的其他表现流行病学资料
Kanner等早期认为孤独症的发病率约在
0.02%－0.05%；
82年首次在中国南京诊断了4例；5/万；
美国国立卫生研究所20／万（2000年）；
美国国立卫生研究所1／166（2005年）；
美国疾病控制中心：1/150（2007年）；
美国疾病控制中心：1/110（2009年）；

＊天津市2-6岁的自闭症现患率报道为11/万，
男：女7：1，城乡患病率为14/万和8/万。
＊江苏省为12.25/万，男：女为2：1；城乡患病
率分别为17.89/万和5.83/万；
＊江苏常州市报道为17.89/万，男：女为2.5：1。
*哈尔滨市对2-6岁以上的儿童孤独症的调查结果
为现患率为22.7/万，男：女为7：1。男女发病率差异显著，国外报道男：女约为4：1。在我国男女患病率比例更为悬殊，男：女为6-9：1。

生第二胎发生自闭症的危险是５％。

据估计的患病率以及中国现有的总人口数量来估计,中国目前可能有780万的ASD,而全球约有3500万人。
什么原因引起孤独症？当代研究认为，可能是基因突变或遗传原因造成了自闭症孤独症病因
遗传学基础：
1991年报道孤独症的单卵双生子同病率为82％，双卵同病率为10％；
同胞患病率为3%-5%，远高于一般群体；
候选基因（CandidateGenes）：基因突变导致了早期胎儿CNS发育异常。多基因遗传可能性较大，可能涉及到约3－15个基因。遗传学基础：
1991年报道孤独症的单卵双生子同病率为82％，双卵同病率为10％；
同胞患病率为3%-5%，远高于一般群体；
孤独症要接受哪些检查、如何诊断
病史询问、儿童行为观察、发育评估和量表评价
发育商评估；
ABC量表：（孤独症行为检核表，AutismBehaviorChecklist）
CARS量表：(儿童孤独症评定量表，ChildhoodAutismRatingScale)
婴幼儿孤独症筛查量表（ChecklistforAutisminToddlers,CHAT）孩子得了孤独症，该怎么办？
康复治疗原则治疗目标

结构化教学法（TEACCH）
*由北卡罗来纳大学建立的一套专门针对孤独症儿童的教育和训练方法。也是现时在欧美国家获得较高评价的孤独症训练课程；
*主要针对孤独症儿童在语言、交流以及感知觉运动等方面所存在的缺陷有针对性地对孤独症儿童进行教育；
*核心是增进孤独症儿童对环境、对教育和训练内容的理解和服从。*全面细致的个体化评估，根据孤独症儿童能力和行为特点设计个体化的训练内容，
*包括儿童模仿/粗细运动/知觉能力/认知/手眼协调/语言理解和表达/生活自理/社交及情感等各个方面。
*通过个体化、系统的教育和训练，可全面提升患儿的沟通和生活技能，矫正他们的异常和不良行为，让孩子尽早能够融入主流社会当中。
1）TEACCH计划为每个孤独症儿童设计的是一套适合个别需要的教育计划。因此，个性化原则是结构化教育的重要特点之一
2）家长是协同教育者
3）个别化教学的基础数据要参考PEP测验结果，以此作为观察日常问题行为和设教学计划的参考为自闭症儿童进行评估是教学和训练过程中一个不可缺少的步骤：

结构化教学之评估内容
1、发展及行为
儿童模