产前超声诊断流程与规范.ppt

产前超声诊断流程与规范前言范围超声检查人员资质及技术要求分阶段及分级产前超声筛查我们需要用同一套的测量方法测量NT的标准技巧(1)测量NT的标准技巧(2)胎儿的正中矢状切面图进一步要求测量NT的标准技巧(3)测量NT的标准技巧(4)测量NT的标准技巧(5)测量NT的标准技巧(5)测量NT的标准技巧(5)测量NT的标准技巧(6)测量NT的标准技巧(7)NONONOYES这是测量NT的标准图像吗?第二阶段（中晚孕）I级胎儿产前超声筛查II级胎儿产前超声筛查III级胎儿产前超声筛查系统超声筛查观察切面三级扫查切面、留图透明隔腔＋双侧丘脑切面丘脑水平横切面侧脑室体部切面侧脑室水平横切面小脑横切面临床意义颅脑正中矢状切面颜面部正中矢状切面临床意义主要观察的解剖结构及内容;
（１）眼球：双侧眼球及眼球内晶体大小基本相等，晶体内部为无回声。１４周后，经阴道超声可显示出眼内的晶体，９０％可显示玻璃体动脉。玻璃体动脉一般在３０周后消失。玻璃体动脉表现为玻璃体内的细线状高回声，前端与晶状体后壁相连，向后达眼眶底部；
（２）眼眶的大小、眼内距及眼外距：眼眶的大小又称眼距是指眼眶的左、右径；眼内距是指双侧眼眶内侧壁的距离；眼外距是指双侧眼眶外侧壁的距离。２０周以上胎儿正常时眼内距约等于眼眶左右径（眼距）。如果出现异常或明显不对称或不成比例，则应测量这些数据并查阅生长发育参数表来判断；
（３）鼻根部骨性结构：呈三角形，前上端窄小，由一对鼻骨板构成，下端宽大，由位于两侧上颌骨额突构成。双侧鼻骨在中线
临床意义鼻唇冠状切面鼻唇冠状切面上牙槽突横切面下颌骨测量切面脊柱矢状或冠状面脊柱横切面四腔心切面临床意义左室流出道切面临床意义右室流出道切面临床意义上纵隔三血管切面临床意义动脉导管弓切面上下腔静脉切面左心房肺静脉入口切面胃泡＋脐静脉切面胆囊＋脐静脉切面双肾纵切面脐带入口切面临床意义膀胱+双脐动脉切面外生殖器切面胎盘厚度及位置股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面注意事项肢体近段短肢畸形，致死性侏儒，软骨发育不全，成骨不全Ⅱ型，先天性低磷酸酶症，骨骺点状发育不良肢体近段短肢，纯合子软骨发育不良，短肋多指综合征，椎骨骺发育不良，肢体屈曲症，海豹肢畸形，部分股骨以远端的肢体截肢，髂骨以远端的肢体截肢等。手切面临床意义足切面临床意义重点说明超声图像留存超声图像存留（II级筛查）产前超声筛查的数量问题超声异常胎儿的处理超声诊断报告单检查与报告书写不规范难以规避医疗风险提高超声产前诊断质量