常见疾病急救护理.ppt

常见危重急症的护理培训内容概念心搏骤停的判断心搏骤停的判断
3、自主呼吸停止
（以上3条为非医务人员判断心跳、呼吸骤停的标准）
4、心音消失
瞳孔散大、固定
反射消失
（3）双手提颌法
（4）舌颌上提法
B：人工呼吸徒手人工呼吸（1）口对口人工呼吸
（2）口对鼻人工呼吸理论基础
C：建立人工循环

1、胸外心脏按压原理：心泵机制
胸泵机制
位置：胸骨中、下1/3交界处
（剑突上4~5cm或胸骨下部）
▲操作要点：
患者仰卧硬板上
抢救者双臂垂直下压使胸骨下陷4~5cm
频率：60~80次/分
并发症：肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、
心包填塞
CPR：按压与人工呼吸30：2心脏按压有效指标

1、可触及大动脉搏动
2、能测到血压
收缩压可达60~80mmHg
3、瞳孔和紫绀改善终止复苏
患者心脏骤停、呼吸停止行心肺复苏已历时30分钟者,出现下列情形:
1、自主呼吸停止24小时以上
2、对外界刺激无反应
3、脑电图等电位
4、脑干反射消失晕厥急救要点二、晕厥的处理

立即将病人平卧或头部略放低；抬高下肢15分钟，以增加回心血量；解开病人衣领及过紧衣服；若有假牙应取出假牙，给予病人热茶、姜糖水或糖开水；如病人有呕吐，应将其头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管或肺部引起窒息或吸入性肺炎；若病人意识未立即恢复，则应使病人头向后仰，托起下颌以防舌向后坠而阻塞气管；当病人意识恢复时，可慢慢扶病人至坐位，继而再慢慢站起，以避免扶起病人过快而发生再次晕厥，一般至少需要休息30分钟方可使病人重新站立。低血糖的急救和预防急性心力衰竭急性心脏病变引起心排血量在短时间内急剧下降，甚至完全丧失了心排血功能，导致组织、器官灌注不足和急性瘀血的综合征。症状
1.表情恐惧
2.突发极度呼吸困难，常被迫取端坐位
3.频繁咳嗽、咳大量粉红色泡沫样痰
体征
1.两肺满布湿啰音、哮鸣音
2.心脏体征：心率快，有舒张期奔马律
抢救与护理
1、体位：立即端坐位，双腿下垂。
2、吸氧：6～8L/min，面罩SpO2>95%，消泡：氧气通过50-70%酒精湿化瓶吸入
3、镇静：吗啡皮下或静脉注射（呼吸功能障碍者禁用）
4、用药：利尿、扩血管、强心、平喘。
5、观察：生命体征、神志、尿量、痰色。急性左心衰是左心排血量突然减少所致。
以急性肺水肿为主要表现，如突然端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律等。
抢救护理重点是安置坐位、双腿下垂、30%～50%酒精湿化吸氧，使用吗啡、强心药、利尿剂、扩血管、平喘药等。咯血的护理咯血分型咯血护理措施保持呼吸道通畅：休息与卧位：病情观察：控制感染饮食护理：心理护理：大咯血引起窒息的抢救：小结