常见心血管症状及疾病.ppt

心血管系统常见症状一、胸痛体查与辅助检查临床分析思路心血管疾病所致胸痛特点典型心绞痛急性心肌梗死急性心肌梗死的诊断急性冠脉综合征肺栓塞辅助检查重要检查主动脉夹层伴胸痛的非心血管疾病二、呼吸困难心原性呼吸困难特点特别注意晕厥晕厥的诊断依据注意与下列几种情况相鉴别晕厥心原性晕厥特点心原性晕厥者检查血管性晕厥血管性晕厥特点心悸心悸的原因和症状水肿非心衰性心血管疾病性水肿心血管疾病的新进展ACS的治疗对策ST段不抬高ACS的治疗对策阿司匹林波立维的益处低分子肝素的适应证（2）急症用药：强调生活方式干预冠心病基础用药 冠心病治疗新进展－ 降脂治疗降脂治疗ATPIII建议:首要目标:降低LDL-CNCEPATPIII2004报告要点LDL-C需达到<1.8mmol/L目标人群介入治疗3．外科手术（四）展望心衰的治疗慢性心衰的治疗治疗心力衰竭：选用何种-受体阻滞剂慢性心力衰竭β受体阻滞剂治疗慢性心衰的用法高血压的治疗降压药的种类降压药的联合应用老年人的降压治疗冠心病人的降压治疗心力衰竭患者的降压治疗糖尿病高血压患者的降压治疗慢性肾病患者的降压治疗脑卒中患者的降压治疗心血管疾病患者的心理障碍血栓性疾病成为心血管关注的问题抗血小板药、抗凝药、溶栓剂心肺复苏成功的关键人工呼吸注意事项胸按压（chestcompression)胸按压的有效指标胸按压注意事项：胸按压和人工呼吸应同时进行胸内心脏按压气管插管的指征及注意事项复苏药物应用的作用与目的D(drugs)药物心肺复苏用药及时建立静脉通路至关重要肾上腺素胺碘酮在循证支持方面
比其他抗心律失常药物占优势

更高的复苏成功可能性
更高的入院存活率电复律前药物准备：最好能在用完负荷量后行电复律
药物转复（口服或静脉给药）
有器质性心脏病、心功能不全的患者首选胺碘酮
拟用胺碘酮转复者，用完负荷量而未复律时也可试用电复律Ⅰ室颤或无脉室速的抢救E(electricity)－电技术电击除颤(电复律)人工心脏起搏复苏后的处理心脏介入治疗