组织的适应和损伤.ppt

第一节细胞和组织的适应适应（adaptation)胸腺生理性萎缩图全身萎缩(恶病质)营养不良性萎缩压迫性萎缩去神经性萎缩病理变化：
体积小、重量轻、边缘锐、
质变韧、
色变深、
功能下降。－假性肥大。细胞、组织或器官体积增大，称为肥大。
从性质上，分为：生理性肥大和病理性肥大。
按原因又可分为：

代偿性肥大（生理性）心肌代偿性肥大病变萎缩之肾萎缩子宫组织或器官内实质细胞数目增多，称为增生。常导致组织、器官的体积增大。

常见类型：
（子宫内膜）
激素性增生［后果］1、刺激消除，增生停止/恢复正常。（为非肿瘤性增生）2、增生过度，失去控制→肿瘤性增生。四化生(metaplasia)常见化生：1、上皮细胞的化生鳞状上皮化生肠上皮化生2、间叶组织的化生（例：骨化性肌炎）子宫颈鳞状上皮化生胃粘膜肠上皮化生［化生的意义］第二节细胞和组织损伤一、损伤的形式和形态学变化旧称变性（degeneration）
指在病理状态下，细胞内或间质内出现异常物质或正常物质的异常增多。常伴有功能下降。（一）细胞水肿—原因肉眼器官体积增大，包膜紧张；
切面隆起，边缘外翻；色淡。
光镜弥漫性细胞肿大,胞浆疏松，淡染
轻度颗粒状物质
重度气球样变（二）脂肪变肝脂肪变—原因肉眼肝脏体积增大，边缘钝，色淡黄，
较软，切面油腻感。
光镜肝细胞体积增大，
胞浆中充满大小不等的脂滴空泡。
特染苏丹III→橘红色
肝脂肪变性大体形态肝脂肪变性大家来找碴（三）玻璃样变性1.细胞内玻璃样变洒精性肝病时肝细胞浆中的Mallory小体2.结缔组织玻璃样变玻变组织纤维细胞显著减少，胶原纤维变粗并融合成梁状，带状或片块状的半透明均质红染物质。3.血管壁的玻璃样变高血压时肾细动脉硬化
是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织、细胞的死亡。
死亡细胞的质膜崩解、结构自溶并引发急性炎症反应。基本病变：
1、胞核变化：（坏死的形态学标志）
核固缩核碎裂核溶解
2、胞质变化：胞浆红染（嗜酸性增强），胞膜破裂
3、间质改变：胶原纤维肿胀、液化，基质解聚
坏死细胞核形态坏疽1、凝固性坏死—病理变化充血出血带［特殊类型］－干酪样坏死肺门淋巴结干酪样坏死干酪样坏死2、液化性坏死脑软化肺脓肿3、纤维素样坏死恶性高血压：
小动脉纤维素样坏死4、坏疽坏疽类型干性坏疽湿性坏疽溶解吸收
分离排出
机化或包裹
钙化1.溶解吸收2.分离排出皮肤或粘膜的坏死组织脱落后形成缺损。浅称糜烂，深称溃疡。小腿慢性溃疡瘘管－组织坏死后形成的两端开口的通道样缺损。肛周窦道或瘘管空洞3.机化或包裹4、钙化钙化坏死的结局（示意图)［坏死对机体的影响］