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第一节心血管系统第一节心血管系统一、概述(一)概述(二)血管壁的组织结构1.动脉:大A中A小A微A中动脉---肌性动脉 内膜: 内皮:W-P小体少 内弹性膜:弹性蛋白 中膜: 厚,环行平滑肌纤维(10-40层) 无弹性膜, 外膜: 外弹性膜,CT, 小动脉---肌性动脉 内膜: 内皮:W-P小体少或无 内弹性膜:弹性蛋白 中膜: 厚,环行平滑肌纤维(<10层) 外膜: CT 小动脉微动脉与小动脉的比较动脉管壁结构与功能的关系静脉的一般结构动脉 内膜:包括内皮、内皮下层和内弹性膜 中膜:由平滑肌构成 外膜:由疏松结缔组织构成 静脉:与动脉基本相同,但 (1)管壁薄,管腔大,数量多,体循环静脉分浅、深二组,浅静脉位于皮下,深静脉行于深部,与相应的动脉伴行。 (2)平滑肌细胞和弹性成分较少,结缔组织相对较多。 (3)具有防止血液倒流的静脉瓣 大动脉和大静脉比较中动脉和中静脉比较小动脉和小静脉比较填空 动脉管壁分三层,即____,____和____. 中动脉的中膜主要由____构成,大动脉的中膜主要由____构成. 毛细血管分为三类,即____,____和____. 微循环结构示意图猫肠系膜铺片HE染色毛细血管的一般结构连续毛细血管有孔毛细血管血窦脾毛细血管分类与比较中动脉二、心(一)心的位置和外形 位置和大小: <2岁心脏呈横位 >2岁,呈斜位 心的毗邻关系 前方:大部分被肺和胸膜遮盖,只要下部一小三角 区域借心包与胸骨体下半和左第4、5肋软骨 直接相接,临床上称此区为心的裸区,心内 注射即通过胸骨左缘第4肋间隙进针。 两侧:肺和胸膜相邻。 后方:迷走神经、胸主动脉、食管 下方:膈 上方:为出入心的大血管。 外形: 一尖心尖 一底心底 二面胸肋面、膈面 三缘下缘、左缘、右缘 (二)、心的构造1.右心房三个入口:上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口卵圆孔卵圆窝2.右心室3.左心房4.左心室房室瓣 位于心房心室之间 右房室口周缘附有3片三角形瓣膜,称右房室瓣或三尖瓣。 位于左心室的后上部,口周缘附有2片半卵圆形瓣膜,称左房室瓣或二尖瓣。主动脉瓣和肺动脉瓣左右肺静脉肺静脉有左上、左下、右上及右下4条,分别经左、右肺门出肺,注入左心房。(三)心壁的组织结构2.心肌病分为:扩张型 肥厚型 限制型 未定型 3.病毒性心肌炎(四)心的特殊传导系统 1.窦房结 2.结间束 3.房室结(房结区、结区、结希区) 4.房室束 5.浦肯野氏纤维。传导的速度正常兴奋传导途径:(五)心的血管----冠脉循环右冠状动脉既为左心供血又为右心供血,而左冠状动脉仅为左心提供血液来源。心脏上的动脉如果冠状动脉发生病变(如动脉硬化、管腔变窄等)致使心肌缺血,就会引起冠心病,甚至发生梗塞,危及生命。冠心病(冠状动脉粥洋硬化性心脏病),也叫缺血性心脏病 分型:隐匿型冠心病 心绞痛型冠心病 心肌梗死型冠心病 猝死型冠心病 冠状动脉搭桥术图经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术后要立即将一个10斤左右的沙包压于大腿导管入口处, 以帮助伤口愈合,压迫时间大概需要6小时。(六)心的神经什么是心脏神经官能症七、心包的功能

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