典型小儿脑瘫的异常发育.ppt

①（4）坐位
1、与正常儿不同，不能取下肢外展、伸展的伸腿坐位。

2、坐位下基地支持面小，髋关节的屈曲不充分，为了代偿而出现脊柱的前屈而呈现圆背，头部也向前屈曲。

3、由于脊柱前屈会增强肩胛带的前屈，因此会阻碍上肢与手向侧方与后方的外展运动，阻碍用上肢支持体重的运动及保护伸展反应的发育，尤其的向后支持几乎是不可能的。

4、将患儿从仰卧位向坐位拉起时，可见患儿双下肢呈现硬直性伸展、内收，并伴有内旋及踝关节的跖曲，这样会对髋关节的完全屈曲产生抵抗，产出代偿性脊柱后弯。步行过程中患儿不能在一只脚稳定站立的同时迈出另一只脚，而且支撑侧髋关节的伸展活动和摆动侧髋关节的屈曲活动两者均不充分，所以行走时依靠躯干在髋关节处的前屈来向前推进的。为了防止向前倾倒，下肢活动是以足尖先着地。这样的模式行走，会逐渐地引起跟腱的挛缩，并逐渐加重。各阶段的异常发育第一阶段第二阶段坐位翻身膝立位第三阶段谢谢大家