鼠疫防治知识PPT.ppt

鼠疫防治知识内容提要鼠疫（plague）是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。人类鼠疫是由鼠疫菌引起，具有发病急、传播快、病死率高、传染性强、流行广等特点。曾席卷过世界各大洲许多国家，给人类带来深重灾难。世界鼠疫疫情呈上升趋势我国鼠疫自然疫源地在扩大中国鼠疫自然疫源地名称青藏铁路沿线省份地图鼠疫耶尔森氏菌于1894年在香港首次分离，属肠杆菌科，耶尔森氏菌属，是革兰氏染色阴性的兼性厌氧菌，显微镜下观为两头钝园的短小杆菌，有荚膜，无鞭毛，无芽孢，菌落中心隆起，有粗糙颗粒，边缘不整齐。它生长的最适PH为，温度28-30℃，对高温和化学消毒剂敏感。流行病学喜马拉雅旱獭喜马拉雅旱獭长爪沙鼠达乌尔黄鼠（二）传播途径人群对鼠疫普遍易感

预防接种可获一定免疫力（四）流行特征发病机理病理变化皮肤粘膜有出血点，浆膜腔发生血性积液
腺型及其他型鼠疫病人经治疗体温恢复正常，全身症状消失，肿大淋巴结完全吸收或残留小块硬结。
蚤叮咬，经血传播：啮齿动物→蚤→人，多为腺鼠疫
登记后方可离去，并由辖区内的疾病控制机构对其进行跟踪医学观察。
恶寒，高热达40-41℃
用抗生素治疗后，病死率可降至5～10%。
世界鼠疫疫情呈上升趋势
淋巴结肿大常与周围组织融合，形成肿块
人间鼠疫多由野鼠传至家鼠，由家鼠传染于人引起。
直接吸入含鼠疫菌的空气飞沫感染
因下肢被蚤咬机会较多，故腹股沟淋巴结炎最多见，约占70%；
4、关闭中央空调系统。
恶寒，高热达40-41℃
松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地临床表现（二）一般症状：危重的全身中毒症状

发病急剧，恶寒战栗。体温骤升至39℃～40℃，呈稽留热
头痛剧烈，有时出现中枢神经性呕吐、头晕，呼吸促迫，很快陷入极度虚弱状态
心动过速，心律不齐，心音弱，脉博每分钟120次以上
血压下降，多在～／～6.67Kpa(80～90／45～50mmＨg)范围
重症病人早期出现神经系统症状，意识不清，昏睡，狂燥不安，谵语，步行蹒跚，颜面潮红或苍白，有时甚至发青，有重病感或恐怖不安，眼睑结膜及球结膜充血，出现所谓的鼠疫颜貌
（三）各型鼠疫的特殊症状1.腺鼠疫：2.肺鼠疫(2)继发性：
由腺鼠疫或败血型鼠疫经血行播散而引起
在原发腺鼠疫或败血型鼠疫基础上，病情突然加剧出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，随之咳出鲜红色血痰，痰中含大量鼠疫菌，可成为引起原发性肺鼠疫流行的传染源死亡的肺鼠疫病人3.败血型鼠疫鼠疫的诊断飞沫或气溶胶传播：剥离旱獭等染疫动物时吸入，
隐性感染在疫区已发现有无症状的咽部携带者。
(一）腺鼠疫应与下列疾病鉴别。
必要时采取交通封锁或交通检疫。
当腺型或其他型鼠疫未经治疗或治疗不当时，病情恶化发展为继发性败血症鼠疫。
及时治疗，减少死亡
(三)加用磺胺类药物作为辅助治疗或人群的预防投药。
预防接种可获一定免疫力
皮肤粘膜有出血点，浆膜腔发生血性积液
松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地
疾病控制人员进行流行病学调查，追查传染源，查清接触者、污染物品及污染范围，采取控制措施。
偶因狩猎（捕捉旱獭）、考查、施工、军事活动进入疫区而被感染。
（2）留验观察人员被隔离9日，无续发病例发生。
加强动物间疫情监测，并严密注视周边省份疫情动态，及时发布预测、预报、预警信息。
鼠疫（plague）是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。
恶寒，高热达40-41℃鼠疫的治疗(一)就地隔离病人，严格控制病人与外界接触。
(二)首选链霉素治疗，以早期足量投药为益。
(三)加用磺胺类药物作为辅助治疗或人群的预防投药。
(四)用特效抗菌素的同时，加用强心和利尿剂，以缓解鼠疫菌释放的毒素对心、肾功能的影响。病人治愈出院标准病人治愈出院标准病人治愈出院标准鼠疫的预防与控制二.预防措施：三.控制措施医院内鼠疫传入疫情处理方案3、接触者的隔离与跟踪观察。
（1）将医院划分为隔离观察区域。
（2）密切接触者，包括发热门诊的医务人员及就诊人员应就地隔离，隔离期间每日测量被隔离人员的体温，每日3次。被对隔离人员进行口服磺胺类药物的预防性投药。（成人首次2g,其后4~6小时服1g,连服5日）
（3）医院内其他工作人员及住院病人就地隔离，由医院对其进行医学观察。
（4）同一诊区的门诊病人由医院对其进行详细登记，包括姓名、详细住址、单位、电话等。登记后方可离去，并由辖区内的疾病控制机构对其进行跟踪医学观察。

4、关闭中央空调系统。
（三）解除隔离：
1、在下列情况下解除隔离：
（1）病人诊断明确，鼠疫诊断被排除。
（2）留验观察人员被隔离9日，无续发病例发生。
2、由市政府发布解除隔离命令。
3、解除隔离时，对隔离治疗和隔离观察的场所实施终末消毒。谢谢观看！感谢观看