麻醉机基本原理和结构PPT.ppt

麻醉机基本原理和结构吸入麻醉原理：麻醉机，肺泡，血液，脑麻醉机结构图1、AGSS排气口
2、气源入口
3、后面板麻醉机原理示意图保证在15～35℃的工作环境中准确输出麻醉医生所需要的麻药浓度
压力触发（应答时间＞100ms）
满足基本的监测：气道压力监测、O2监测、PEEP监测或设定
可变旁路式挥发罐的工作原理？
人体工程学部分知识要点
既不防碍患者的自主呼吸，又能保证最低通气量。
我公司采用瑞典PHASEIN的气体监测模块，监测数据准确，体积小，反应快，采样率低（仅50±10ml/min）。
I∶E通常设为～，平均
加药器，慢速加药:key-fill
国内仅有两家：普博、迈瑞；
机械通气既是一门技术，又是一门艺术，应用得当可以挽救生命；
同步性好，患者感觉舒适。
Boaray600：选配、内置式、主流；
为什么现代麻醉机要求回路要容易拆卸、安装？
PEEP（3～5cmH20）麻醉机工作原理图麻醉机各部分知识要点气源供应有几种途径？
哪些措施可保证不会接错气源？
怎样可知道麻醉机供气压力是否正常？
高压后备气瓶如何减压？
为什么不要预先打开后备气瓶？
快速充氧开关的作用？气源供应有几种途径？中央供气管道：
直径指数安全系统DISS

后备气瓶：
轴针指数安全系统PISS

颜色：
美国 国际 中国
氧气 绿色 白色 蓝色
笑气 蓝色 黑色 灰色
空气 黄色 黑白相间 黑色怎样可知道麻醉机供气压力是否正常？高压后备气瓶如何减压？为什么不要预先打开后备气瓶？快速充氧开关的作用？麻醉机各部分知识要点流量计部分知识要点机械流量计由哪些部件组成？机械流量计
低档机——O2、N2O双路
中高档机——O2、N2O、AIR三气路，
中高档机可进行非纯氧供气，避免纯氧对肺的病理改变。
高档机——有粗调管和精调管两根
(常用刻度范围:粗调:1L-10L精调:0L-1L)
精调对于低微流量麻醉的意义较大。
麻醉机上的流量管
电子流量计有什么优势？怎样减少对流量计的误操作？缺点：①可使平均气道内压升高，影响回心血量。
补充体内已消耗的麻醉药物
机械通气参数的设置与调整
通过它，连接麻醉机的呼吸回路
高压后备气瓶如何减压？
作为Phigh的基础值，一般设置为20~26cmH2O，或
上游挥发罐中药物，污染下游挥发罐联锁装置：
捏皮球力度过大，排泄多余气体（进入排污系统）
为什么有的回路带有加热功能？
时，流速与吸气时间成反比，与气道阻力成正比。
包括：容量控制通气（VCV）
计算机连续测定肺的顺应性，根据前一次通气时的顺应性自动调节下一次通气压力，从而以最低的压力水平，达到预设潮气量，使人－机高度协调一致。
8、呼气末正压（PEEP）
进入机器内部，损坏电气元件
4个参数均可独立调节
压力支持通气（PSV）新鲜气是什么气体？新鲜气体共同出口（ACGO）起什么作用？麻醉机各部分知识要点挥发罐部分知识要点可变旁路式挥发罐的工作原理？怎样进行温度补偿？为什么不能在同一挥发罐中混用麻醉药？为什么不能同时打开两个挥发罐？为什么不要倾倒挥发罐？怎样进行加药和放药？挥发罐需要定期维护吗？为什么选择攀龙（Penlon）麻醉机各部分知识要点呼吸回路有哪些类型？
循环呼吸回路由哪些常见的部件组成？
循环呼吸回路的工作流程是怎样的？
怎样判断CO2吸收剂已经失效？
手术中发现CO2吸收剂已经失效怎么办？
为什么麻醉机不用电子湿化器？
回路水分太多时，有什么坏处？
为什么有的回路带有加热功能？
为什么现代麻醉机要求回路要容易拆卸、安装？
废气是怎样排走的？呼吸回路有哪些类型？紧闭呼吸回路起什么作用？循环呼吸回路由哪些常见的部件组成？循环呼吸回路（风箱）的工作流程是怎样的？调节吸气压力上限
捏皮球力度过大，排泄多余气体（进入排污系统）
预防气道压伤
只在手动呼吸时生效怎样判断CO2吸收剂已经失效？手术中发现CO2吸收剂已经失效怎么办？为什么麻醉机不用电子湿化器？为什么有的回路带有加热功能？回路水分太多时，有什么坏处？为什么现代麻醉机要求回路要容易拆卸、安装？废气是怎样排走的？麻醉机各部分知识要点呼吸机的作用是什么？
熟悉麻醉呼吸机通气的主要参数设置及意义；
了解麻醉呼吸机通气模式的概念、特点、应用。呼吸机的作用是什么？呼吸机基本概念回顾正常自主呼吸与机械通气的过程机械通气的模式一、控制通气（controlledventilation，CV）二、辅助通气（assistedventilation，AV）三、辅助-控制通气（assist-controlledventilationA-CV）四、间歇指令通气（IMV）
同步间歇指令通气（SIMV）IMVSIMV五、压力支持通气（pressuresupportventilation，PSV）六、持续气道正压（CPAP）
八