麻醉医师定期能力评价再授权表》《麻醉资质授权申请表》.doc

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息县人民医院
麻醉医师定期能力评价与再授权表
（年度）
医师基本信息姓名性别专业技术职称及取得时间医师资格证书号码医师执业证书号码麻醉医师所属分级级别评价指标评价周期：年月至年月完成本级别麻醉种类80%以上是（）否（）承担本级别麻醉时间是否满2年是（）否（）在上级医师指导下完成上一级麻醉例数大于5例是（）否（）有无越级麻醉有（）无（）有无医疗事故及纠纷发生有（）无（）考评结果合格（）是否同意再授权同级别手术麻醉是（）否（）是否同意晋升上一级别麻醉是（）否（）不合格（）是否再授权同级别麻醉是（）否（）是否降低麻醉级别是（）否（）麻醉科主任意见：年月日医务科意见：年月日医院质量管理委员会意见：年月日注：本表一式二份，科室留存一份，医务科备案一份
息县人民医院
麻醉资质授权申请表
（年度）
姓名性别职称申请麻醉级别申请理由：

申请人签名年月日科室意见：

科主任签名年月日医务科意见：

盖章年月日医院质量管理委员会意见：

年月日检测中心人员能力评价和确认授权表
表单编号：
人员基本信息（申请人填写）人员姓名年龄最高学历所学专业（所有）参加工作年限从事测试有关年限所在实验室申请授权的岗位人员能力评价（技术负责人评价）序号评价项目能力评价证据/说明/备注
（可以从教育背景、工作经历、接受培训、实操考核等方面引述证据或说明）SNIUN/A1理解和掌握与测试对象有关的行业背景、专业技术知识（技术原理、工艺实现技术等）。FORMCHECKBOX
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2理解和掌握与测试项目有关的检测技术、优秀实践和技术发展趋势。FORMCHECKBOX
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3理解和掌握与测试项目相关的国际、国内、行业标准。FORMCHECKBOX
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4熟练掌握与测试对象有关的检测方法和工作程序。FORMCHECKBOX
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5熟练操作仪器设备完成检测任务。FORMCHECKBOX
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6熟悉检测报告的编制要求，熟悉检测报告的审查要点。FORMCHECKBOX
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7熟悉实验室运作流程。FORMCHECKBOX
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8熟悉实验室质量控制制度。FORMCHECKBOX
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9熟悉ISO17025标准相关要求，以及在本检测中心的应用。FORMCHECKBOX
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10熟悉CNAS认可相关要求，包括认可标识的使用要求。FORMCHECKBOX
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评价人：评价时间：.确认授权（中心主任签署）基于上述能力评价的结论，兹授权姓名作为本检测中心岗位从事工作名称工作。行使本中心质量管理体系文件所赋予该岗位的职权。
授权期限从授权日起两年。授权人：授权时间：.注：S-Satisfactory满意NI-NeedImprovement有待提高U-Unsatisfactory不满意N/A-Notapplicable不适用诚信医院
麻醉医师资格分级授权管理制度

一、麻醉与镇痛病人的分类
1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级
ASA分级标准：
第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；
第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；
第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；
第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；
第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术
心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺