麦默通手术技巧及要点PPT.pptx

麦默通手术技巧及要点一、术前准备术前准备---器械及检查一旦皮肤损伤，可根据损伤情况，继续完成操作后缝合皮肤。
病灶切除后，残腔内有渗血残留
穿刺枪与胸壁夹角必须小于30度，尽量平行于胸壁。
10、切除质地较硬病灶时，由于其质地较硬，在切割时肿瘤常常移动，应加大旋切刀吸力，并用左手紧握B超探头垂直固定探头下病灶。
病灶切除后，残腔内有渗血残留
13、双侧乳腺病灶切除，原则上分别采用两把旋切刀旋切。
超声可见类圆形肿瘤影像
1、进行切割前使用生理盐水润滑管路：
麦默通术后病灶局部会遗留下一个近似柱状的空腔，该处纤维组织和血管增生，继而机化，瘢痕形成，局部会形成大小不一的凹陷和程度不一的硬化。
病灶切到一定程度需根据肿物残留的情况，调整刀头的深度及刀头的方向
这种方法能始终保持超声影像的清晰。
皮下瘀斑多可在术后2周左右自行吸收、消退。
7、手术切口的选择：多发性肿块切除术中，穿刺点必须综合考虑，以兼顾所有病灶。
在术前和术后可给予止血药物。
调整旋切刀及刀槽位置时应注意勿使其穿透皮肤。体位定位二、手术操作麻醉手术步骤三、术后处理术后处理四、并发症及其防治在术前和术后可给予止血药物。
患者术后会有一定程度的疼痛，多由加压包扎引起，中度止痛或镇静药物可缓解。
穿刺枪与胸壁夹角必须小于30度，尽量平行于胸壁。
麦默通手术切口较常规手术切口小，发生感染的几率低，但在操作过程中应严格无菌操作，避免医源性感染发生。
如位置不佳，应重新调整；
随时调整芯针位置，以能精确切除肿块；
出血是各种引导方式下麦默通手术最常见并发症，约占2-3%。
肿瘤位于乳腺深部，贴近胸大肌；
先探测乳腺病灶，以确定肿物的部位、大小、形状、数量，并用标记笔标明。
13、双侧乳腺病灶切除，原则上分别采用两把旋切刀旋切。
1、进行切割前使用生理盐水润滑管路：
（一）术后出血、血肿及皮下瘀斑形成
旋切术后，可用小弯钳将止血纱（强生产品1962）轻轻送入残腔处，发挥止血作用。
皮下瘀斑多可在术后2周左右自行吸收、消退。
9、对乳房深部肿块，应避免刺入胸壁，在病灶前下缘挑起，尽量水平刺入。
目前没有任何高级别循证医学证据的文献，指出麦默通手术会造成针道种植。预防措施处理措施（二）皮肤损伤（三）感染（四）气胸（五）恶性肿瘤的针道种植（六）乳腺外观改变（七）病灶残留（八）疼痛经验总结经验总结经验总结麦默通优点谢谢观看！感谢观看