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血用品代发协议血用品代发协议(精选3篇)血用品代发协议篇1血用品代发协议甲方:_________法定代表人:_________住址:_________邮编:_________联系电话:_________乙方:_________医院法定代表人:_________住所:_________邮编:_________联系电话:_________本代发血品协议由上列各方于_________年_________月_________日在_________订立。?立合约人_________以下简称甲方,兹为病患紧急输用血品,请托_________医院(以下简称乙方),经双方同意签立合约,内容如下:第一条?合约时间:自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。第二条?本合约书内容分为两类:(一)a类:借调血品及代检1.作业项目:病患血型检验、血袋血型检验、病患及血袋之交叉试验、抗体筛检、不规则抗体鉴定、自体抗体检验、代发捐血中心血液。2._____:依健保_____标准计收,如健保_____标准变更时,以变更后_____标准为准,不另行通知。甲方可采逐案或月结方式,以现金支付乙方,并由乙方开立收据。甲方可依健保给付规定自行申请给付,甲方不得以遭健保局核删为由短付费用。3.检体与血袋递送:(1)甲方自行备妥检体,分别为无抗凝剂管一支5c.c及edta抗凝剂管一支3c.c,务必采足检体量。检体上需详细注明,下列资料如未填妥,则不予代检:病患姓名;身分证字号;申请医院名称;采血日期;采血时间;采血人员姓名。(2)详填申请单(乙方保留正联,请甲方自行复印一份保存)及血品需求量。(3)乙方核对申请单及检体无误后,即代为准备血品,若乙方血品供应困难时(以不影响乙方血品库存量为原则),应立即以电话通知甲方,进行血品协调与处理,经征得甲方同意后另行开立申请单,若为紧急情况,甲方可以传真通知乙方,事后再补送正式申请单,甲方事后不得异议。(4)冷冻血浆、新鲜冷冻血浆以及冷冻沉淀品等需作回温处理时,甲方应事先告知,乙方于收到检体,确认病患血型后才进行回温处理。(5)乙方进行所有检验项目后,将血品确认出库,由甲方签收后带回,途中责任由甲方自行负责。(6)血品一旦出库,概不接受退血或暂存处理。(二)b类:借调血品不代检1.详细填写“血品转赠单”(如附件,必须详填病患血型、血品名及数量,若有填写不清时,乙方得拒绝该项请求)。乙方仅依据甲方请求提供所需之血型血品不作任何检验。如有血品供应困难时(以不影响本院血品库存量为原则),乙方应立即以电话通知甲方,进行血品协调与处理,经征得甲方同意并以传真通知后,得对甲方所开立之申请单径行修正。血品确认出库后,由甲方签收后带回,途中责任由甲方自行负责。2.作业项目:代发捐血中心血液。3._____:依健保_____标准计收,如健保_____标准变更时,以变更后_____标准为准,不另行通知。甲方可采逐案或月结方式,以现金支付乙方,并由乙方开立收据。甲方可依健保给付规定自行申请给付,甲方不得以遭健保局核删为由短付费用。第三条?特约事项:1.检体项目填写不完备时,乙方得拒代检所有检验项目或代发血品,甲方不得以任何理由要求乙方代发任何血品。2.发血时间:如检体项目、申请单及血品需求量等资料填写完整,且病患经检验无特殊抗体、则乙方应于收到检体后30分钟发血。惟如属冷冻血浆、新鲜冷冻血浆、或冷冻沉淀品等需作回温处理时(本合约第二条第一款第三项第四目所示),乙方工作人员于收到检体,确认病患血型后始进行回温处理(约需30分钟),发血时间约自收到检体后50分钟。3.如检体之血型与申请单上自述血型不合,则由乙方告知甲方重送检体检验(检体仍需标示完整),于第二次检体收件后依前条规办理。4.如该病患有特殊抗体,发血时间酌以延长。如病患有特殊抗体,而需紧急输血时则以“紧急用血”流程(见附件)处理,乙方则不进行血袋交叉试验,仅提供所需血品(如有输血反应,则由甲方自行负责)。甲方可委托乙方进行抗体鉴定(需另加抽一管无抗凝剂管),待进行特殊抗体鉴定后,代为寻找适合血袋,进行交叉试验。如仍无交叉试验相符的血袋,经征得甲方医师以书面同意改以“紧急用血”流程后,发出血袋,上开情形,发血时间应视具体情形酌以延长。5.乙方接受委托后,若甲方要求中止代检,所发生之费用皆应由甲方支付。6.若病人发生疑似输血反应发生时,乙方仅对原送检之检体进行血型及血袋交叉试验再确认工作,并将结果通知甲方以供作诊疗参考。第四条?陈述和保证1.甲方的陈述和保证。甲方向各方陈述和保证如下:(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;(2)其有权进行本协议规定的交易,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;
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