医保局促进工业经济发展自查报告.docx

医保局促进工业经济发展自查报告一、强化领导，落实责任为了做好我县城镇基本医疗保险工作，进一步促进我县工业经济发展，成立了以局长任组长、副局长、支部书记任副组长、各股室负责人为成员的“促进工业经济发展领导小组”，同时设立了办公室负责日常工作。并层层落实责任，制定了考核办法，各股室负责人分别与我局负责人签订了目标考核责任书，落实了各项发展目标，界定了责任对象。二、全面完成市上下达的各项目标任务1、职工基本医疗保险（以下简称“职保”）。2013年市上下达给我县的“职保”参保人数为17570人，基金任务为2450万元。截止2013年12月31日，我县“职保”参保人数为17582人，完成了市目标任务的100.07%，征缴“职保”基金2670.4万元，完成了市目标任务的109%。2、城镇居民基本医疗保险（以下简称“居保”）。2013年市上下达给我局的“居保”目标任务数为27700人，截至12月31日，我县城镇居民实际参保人数为29918人，完成市目标任务的108%。三、做好城镇基本医疗保险各项业务工作，进一步促进我县工业经济发展1、稳步扩面，超额完成全年扩面任务。一是明确扩面重点，锁定扩面目标；年初制定扩面工作计划，就基本医疗保险的参保对象、缴费办法通过电视媒体，发放宣传单等进行大力宣传；二是以人为本，根据有关规定做好困难居民、失地农转非人员参保工作；三是公布征缴咨询电话，方便群众咨询。2、强化征缴，确保基金按时间进度足额入户。医保基金能否足额到位是医保工作健康运行的重要环节，为此，我们通过电话、文函、电视台公告催缴，财政代扣等方式保证基金及时足额到位，以保证医保基金的按时足额征缴。3、及时审核结算，简化程序，强化基金风险管理。我局认真做好每个细节、流程，并通过各种办法简化程序，方便参保对象。一是率先在全市开通医保信息网，在网上公布医保相关文件和相关表册，减少了信息、资料的传递流程。切实方便参保人员，特别是大大缩短了异地就医参保患者的申报、保障时间；二是对定点医疗机构加强稽核力度，实行查房和查病历制度与回访制度相结合。每月不定时不定点对医院病人进行查实，对医保工作进行暗访，与参保人员进行核实。对不规范医保行为进行强有力整治，极大促进定点医疗机构提高服务质量和服务效率。4、加强学习，强化服务，提高业务水平我局定期组织学习社保法和新出台的政策法规以及医保业务知识，并把精神落实到各项基础工作中。一是整理、规范每年更新的城镇职工、居民参保人员的资料；二是有效提高全局干部职工业务水平，不定期的对职工进行医保业务知识考试；三是召开全县医保业务培训会，为医保工作培训业务骨干力量，并积极参加省市组织的各项培训；四是强化窗口业务服务，落实“首问负责制”，并公开各项办理流程，提高工作效率。我局在促进我县经济发展工作上虽做出了一定成绩，但离上级要求还存在距离。今后将加大服务力度，多深入群众了解他们存在的困难和问题，并积极帮助解决，争取做到尽职尽力。