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中药电子教案薛霁目录第一节中药概述中药——凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物称中药。一、中药的炮制（二）炮制方法
1.修治法：主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。
2.水制法：用水或其它辅料处理药材的方法称为水制法。
3.火制法：用火对药物进行加热处理的一种方法。
4.水火共制法：本法既要用水，又要用火。
5.其他制法：主要有制霜、发酵、发芽、药拌等二、中药性能（二）五味
1.辛味：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用。
2.甘味：“能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓急作用。
3.酸味：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。4.苦味：“能泄、能燥”，即具有通
泄、燥湿等作用。
5.咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用。

另有淡味药，即无明显味道。“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利便。

升，即上升提举；
降，即下达降逆；
浮，即向外发散；
沉，即向内收敛。1.升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。
2.药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的。归经——药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。
引经药——一些不但能自入某经，而且还能引导它药进入某经的药物，称引经药。（五）中药毒性
1.毒性分级
(1)大毒——中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。
(2)有毒——当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。
(3)小毒——中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。2.中毒原因
(1)剂量过大
(2)服用太久
(3)炮制不当
(4)配伍失误
(5)制剂不妥
(6)外用失控
(7)误食误用3.预防措施
(1)应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求。
(2)根据病人体质强弱和病情，严格控制使用剂量和服药时间。
(3)严密观察可能出现的副作用和毒副反应，早诊断、早处理。三、中药的用法1.配伍七情
(1)单行——用一味药治疗疾病谓单行。
(2)相须——两种性能、功效相同或近似
的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法
叫相须。
(3)相使——两种药合用，一种药物为
主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药
功效的配伍方法谓相使。
(4)相畏——一种药物的毒副作用，被另一种
药物所抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍方
法称相畏。
(5)相杀——一种药物能够清除另一种药物毒
副作用的配伍叫相杀。
(6)相恶——一种药物能破坏另一种药物的功
效，使其作用减弱，甚至消失的一种配伍谓相
恶。
(7)相反——两种药物配伍应用后，产生毒性
反应或副作用，即谓之相反。2.七情配伍关系
(1)相须、相使可以起到协同作用，提高药效；
(2)相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用；
(3)相恶是一种药物抵消或削弱了另一种药物
的功效；
(4)相反是药物配伍后，产生毒性反应或副作
用。
相须相使、相畏相杀是常用的配伍方法，
相恶相反则是配伍禁忌。（二）用药禁忌
1.配伍禁忌
(1)中药配伍禁忌
①十八反
本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，
藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。②十九畏
硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；
丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。（2）中西药联合应用的配伍禁忌
①形成难溶性物质：如四环素族与石膏、
海螵蛸、石决明、龙骨等配伍。
②影响药物的分布与排泄：如磺胺类药物
与乌梅、蒲公英、五味子、山楂等配伍。
③抑制酶活性：如六神丸、牛黄解毒丸与
胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等配伍。④酸碱中和：如氨茶碱、碳酸氢钠与山楂、山
茱萸、乌梅等配伍。
⑤产生毒性反应：如溴化物、硫酸亚铁与朱砂
安神丸、六神丸、人丹等配伍。
⑥拮抗作用：如黄连素与六神丸、六应丸、回
春丹等配伍。
⑦产生酶促作用：如鲁米那、苯妥因钠、降糖
灵与含乙醇的国公酒等配伍。
⑧产生酶抑作用：如痢特灵、优降宁与人参
再造丸、大活络丸、半夏露等配伍。
⑨作用类似，易致中毒：如西药强心苷与万
年青、救心丹、活心丸等配伍。2.妊娠用药禁忌
禁用药：毒性强、药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄等。慎用药：活血药、攻下药、行气药、大辛大热药，如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、厚朴、附子、干姜、肉桂、天南星、川乌