医改办主任孙志刚在北美考察医药卫生体制撰写考察报告 (2).docx

医改办主任孙志刚在北美考察医药卫生体制撰写考察报告在XX省深化医药卫生体制改革暨全面启动县级公立医院综合改革大会上的讲话国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚（2012年2月16日）同志们：陕西历史悠久，人文荟萃，是中华文明的发祥地，是充满希望的西部强省。近年来，省委、省政府深入贯彻落实科学发展观，加快推动科学发展，高度重视民生改善，全省经济社会发展持续快速增长，三秦百姓的生活水平和幸福指数明显提高。省委、省政府高度重视医改工作，全省各项改革都取得了重大进展和明显成效，有很多突出的亮点，许多工作都走在了全国的前列，为全国深化医改积累了宝贵经验。今天，XX省专门召开全省医改工作会议，就进一步深化医药卫生体制改革，全面启动县级公立医院改革进行动员和部署。借此机会，我谈几点意见，供同志们参考：一、充分认识医改取得的成效和面临的有利条件党中央、国务院高度重视民生，作出了深化医药卫生体制改革的重大战略决策。新一轮医改启动实施以来，各地各部门认真贯彻落实中央的决策部署，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径，齐心协力，攻坚克难，统筹推进五项重点改革，取得了阶段性成果。特别是基层医改实现了重大突破，取得了明显的成效。城乡居民基本医疗保障水平明显提高，基本公共卫生服务均等化水平明显提高，基层医疗服务能力明显提高，基层医疗机构服务效率明显提高，基本药物价格明显下降，破除了基层机构几十年“以药补医”机制，广大人民群众从这“四提高、一降低”中得到了明显的实惠。与此同时，公立医院改革试点稳步推进，在全国范围内推行了一系列便民惠民措施，改善了患者就医感受。总体上看，新一轮医改注重把满足人民群众的基本健康需求作为政府的一项基本职责，有力地促进了基本医疗卫生服务的公平性、可及性和便利性，在实现人人享有基本医疗卫生服务的目标上迈出了坚实的步伐。实践证明，医改方向正确，路径清晰，措施得力，符合人民群众的愿望和要求，符合我国基本国情和医疗卫生事业发展规律。随着医改实践和认识的不断丰富深化，改革的方向更加明确，路径更加清晰，基础更加扎实，保障更加有力。只要我们坚持不懈，迎难而上，准确把握形势，抢抓历史机遇，就一定能够把医改持续不断地推向深入。在深化医改进程中，XX省委、省政府坚决贯彻落实中央的决策部署，省、市、县普遍建立了强有力的推进机制，形成了党委书记经常问、政府一把手负总责、常务领导亲自管、主管领导具体抓的工作格局。全省上下齐心协力，开拓创新，推动各项改革深入开展，取得了明显成效。一是全民医保覆盖率高，新农合参合率达到了97.3%，职工医保和城镇居民医保参保率覆盖到95.7%。二是基本药物零差率销售实现了全覆盖，并拓展延伸到村卫生室XX县区级公立医院，基层药价下降了31%，配送率超过90%。三是全面落实绩效工资，政府办基层医疗机构医务人员年收入比改革前每人增长了9170元，涨幅为47.4%，调动了医务人员积极性。特别是在乡镇卫生院实施“安心工程”，解决了基层医务人员食、宿等生活保障问题，为留住人才、稳定队伍发挥了重要作用。四是城乡居民健康档案规范化电子建档率分别达到了51%和73%，为510多万城乡65岁以上老人进行了体检，基本公共卫生服务均等化水平有了明显提高。五是全省已有37个县开展了公立医院改革试点，46个县（区）卫生管XX县区镇一体化改革试点全面启动，汉中、延安、咸阳在全市范围内启动县级公立医院改革，形成了子长、神木、府谷等县为代表的多种模式，为下一步改革积累了有益经验，奠定了坚实基础。李克强副总理对XX省的医改工作给予了充分肯定，两次作出重要批示，要求总结推广XX省在县级公立医院改革方面探索的经验。在此，我代表国务院医改办对XX省在推进医改中取得的突出成绩表示热烈的祝贺。向领导推进医改、组织实施医改和参与支持医改的同志们，表示崇高的敬意和衷心的感谢。二、加快推进“十二五”时期深化医改的各项工作李克强副总理在国务院医改领导小组第十次全体会议上强调，“十二五”期间，要进一步深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域的综合改革，着力在全民医保建设、基本药物制度巩固和公立医院改革方面取得重点突破。今年是深化医改承前启后、持续推进的关键一年，各地要认真贯彻落实中央决策部署，围绕三大重点任务，加大改革力度，统筹推进医改各项工作。第一，进一步健全全民医保制度。今年要稳定基本医保的覆盖面，把城镇居民和新农合政府补助标准提高到每人每年240元。同时，要改善管理水平，加快推进基本医疗保险即时结算，完善医保关系转移结算政策。大力推进支付方式改革，增强医保对医疗费用增长的约束作用。积极探索建立重特大疾病保障制度，切实解决重特大疾病患