关于农村医疗卫生工作的调研报告.docx

关于农村医疗卫生工作的调研报告科学发展以人为本，人以健康为本。农村医疗卫生服务体系是农村经济社会发展和全面小康社会建设的“健康屏障”，也是新一轮医改工作的重中之重。加快构筑完善的农村医疗卫生服务体系，既是当前一项现实而紧迫的任务，也是广大农民群众的一个强烈愿望。近年来，xx县在农村医疗卫生服务体系建设方面进行了积极探索，取得了一定成效，但是由于农村医疗卫生工作基础差、底子薄，目前仍不能满足农村居民的医疗卫生需求。为全面了解农村医疗卫生工作中存在的问题和不足，探索解决制约医疗卫生工作发展的体制机制性问题，促进农村医疗卫生工作全面改善，近日，xx县人大常委会组织人员对农村医疗卫生工作进行了专题调研。调研组先后到县卫生局、鸣皋镇卫生院、吕店镇卫生院、白沙镇卫生院、水寨镇卫生院和周沟村卫生所、干河村卫生所、焦王村卫生所等10多个乡镇卫生院和村卫生所，通过现场察看、翻阅资料、召开座谈会、问卷调查、走访群众等方式，对我县农村医疗卫生工作进行了实地调研，详细了解了我县农村医疗卫生工作基本情况。现将调研情况报告如下：一、xx县农村医疗卫生工作基本情况xx县位于XX省西部，属xx市辖县，北依龙门风景区和xx市，南连xx县，西与xx县相临，东南接汝州和xx县。总面积1059.45平方公里，辖14个乡镇369个行政村，耕地面积60307.62公顷，总人口75.76万，农村人口57.2万。xx县是全省23个对外开放重点县、35个扩权县和郑洛城市工业走廊县之一。近几年来，xx县以满足农民群众医疗卫生服务需求为重点，加强农村公共卫生和医疗服务机构建设，全县基本建立起以县直医疗单位为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的农村三级医疗预防保健服务网络。全县有7个县直医疗卫生机构、15个乡镇卫生院、369个标准化村卫生室。拥有县乡医疗卫生从业技术人员3400人，其中乡村两级医疗卫生技术人员2200余人。（一）新型农村合作医疗制度实施情况及社会效益1、群众受益面、补偿比例逐年提高。我县作为XX省第三批试点县于2007年启动新型农村合作医疗制度，其资金由门诊统筹基金、大病统筹基金和风险金三部分组成。实施以来，筹资水平由最初的50元/年/人，提高到2013年的340元/年/人，额度不断增加。参合率历年保持在98%以上。政策范围内住院费用支付比例逐年提高，目前乡镇卫生院起付线100元，报销比例90%；县级医院起付线400-600元，报销比例80%；市级医院起付线700-1000元，报销比例70%；省级医院起付线1000-2000元，报销比例65%。2011年7月1日起，我县实现了定点医疗机构跨区域即时结报，凡我县参合农民因病在省、市定点医疗机构住院，出院当天就可在诊治医院得到新农合补偿。2、门诊统筹工作顺利开展。为解决个人家庭账户基金用完后的门诊看病困难问题，我县作为全市试点率先在2010年开始实施门诊统筹补偿工作，2010年补偿比例为40%，2011-2012年补偿比例提高到50%。2010年至今，我县累计进行门诊统筹补偿247.8万人次，补偿金额达2637.05万元，减轻了农民群众就医负担，缓解了看病难问题，受到了群众的拥护和认可。3、支付制度改革稳步推进。根据省、市要求，我县于2012年开展新农合支付制度改革工作，制订下发了《xx县新农合支付制度改革实施方案》，与各定点单位签订了《定点医院支付制度改革服务协议》，对各级定点医疗机构的次均费用、住院人次、药占比、实际补偿比等四大指标进行了规定和监控。同时，对40种常见疾病实行了临床路径管理和单病种付费管理，规范了新农合资金支付制度，极大地方便了群众就医。4、强化基金管理，保证基金安全。我县新农合基金管理实行专户储存、专帐管理、专款专用，严格执行审批手续，在医疗机构、经办机构、财政部门和银行四方面之间封闭运行、互相监督，基金收支分离。为保证基金的合理使用，县人寿保险公司新农合补助服务中心对支付补助档案100%审核，并定期报告；县农合办稽核30%档案，并通过网上监督和不定期突击检查等办法加大对定点医疗机构的监管力度，对审核稽核中发现不合理收费、超限收费等违规情况，县农合办予以处罚或拒付。仅2012年共拒付新农合基金56.68万元，有效地促进了我县新型农村合作医疗工作的平稳运行和健康发展。5、农村居民重大疾病医疗救助补偿水平逐年提高。为切实减轻患重大疾病参合农民的就医负担，2012年我们开展了白血病、先天性心脏病等六种儿童重大疾病的救助工作，凡患上述疾病的14岁以下儿童，住院医疗费用新农合给予70%的补偿，民政部门救助20%，个人只需负担10%。如我县城关镇年仅13岁的郭某某，不幸得了白血病，治疗花费总费用4.7万元，大病医疗救助给予补偿4.2万元，患者只需出资5000元左右，减轻了家庭的经济