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帕金森病患者认知功能障碍及相关因素的研究的综述报告
帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，常见于中老年人，严重影响了患者的生活质量。除了肌肉僵硬、震颤等临床表现外，帕金森病患者还常伴有认知功能的障碍，如记忆力下降、注意力不集中、思维速度减慢等，严重的还会出现谵妄、幻觉等症状。本文就帕金森病患者认知功能障碍及相关因素进行了综述，旨在提供帕金森病患者康复治疗和护理工作的参考。
一、认知功能障碍的类型及表现
认知功能是指人类大脑对于信息的获取、处理、存储及应用。帕金森病患者的认知功能缺陷主要表现在以下五个领域：
1.注意力：出现分散注意力缺陷、暂时性注意力缺陷、保持注意力缺陷以及选择性注意力缺陷。
2.执行功能：包括计划、组织、决策和完成任务等方面的缺陷。患者在处理任务时常倾向于零散和分散，不能有效的聚集注意力，容易出现错误。
3.学习和记忆功能：帕金森病患者往往难以记忆，他们会忘记以往经历的事件、时间顺序、名字、电话号码等重要事项。
4.物品认知：患者在面对分辨不同物体和颜色、形状、纹理等上出现较大的困难，因此像做拼图、穿衣、洗澡等活动也常常受挫。
5.空间功能：空间功能缺陷表现在定位、定向、造型、视觉注意力、骨骼肌运动的协调性上。
二、患病进程和证据对认知功能的影响
帕金森病的病变范围占患者大脑的广泛区域，它根据是否涉及大脑皮质而被细分为帕金森病和帕金森病性痴呆两类。帕金森病性痴呆的病变范围也包括了帕金森病全症状的病变，但还影响到了大脑皮质，因此患者除了症状严重外，更有认知障碍的表现。
研究指出，帕金森病患者的认知功能缺陷程度随着病程进展而不断加重，并且其认知障碍存在不同的严重度差异。初期认知障碍多表现为单一方面的轻微记忆障碍，后期呈现为广泛性的认知功能障碍。此外，病程越长，患者的认知功能障碍越明显。根据临床资料分析发现，帕金森病晚期患者中75%的人存在认知障碍。
三、影响因素
1.年龄：随着年龄的增长，帕金森患者的记忆和注意力功能逐渐下降，尤其是超过60岁的患者更明显。
2.教育水平：学历较低的患者认知障碍的风险更高。
3.病程：可影响患者对时间、语言和空间的认知。病程越长，影响越明显。
4.震颤：许多研究表明，帕金森病患者的震颤与认知功能缺陷有一定关联。
5.药物治疗：长期使用可达一年以上的左旋多巴疗法可能会对患者的记忆和注意力产生不良影响。
四、康复及护理
康复治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括左旋多巴等对症治疗药物。非药物治疗包括认知康复训练、物理治疗、心理健康维护、饮食卫生等。通过这些措施，可以防止认知能力的恶化，提高生活质量。
护理工作也很重要。护士应注意病历的完整和准确，合理安排睡眠，并密切监测及及时记录相关病情。另外，护理还应包括心理护理，尤其是在患者出现显著认知功能障碍时，需注意其心理变化。
结论
帕金森病患者的认知功能障碍影响了其日常生活和生存质量。认知康复训练是减轻认知障碍的有效方法，而同时对病人康复和护理的综合治疗和护理为患者的病程和健康提供了全面保障。关注患者的认知状况、适时评估风险因素、及时介入和干预是减轻认知障碍的有效策略。