神经系统疾病病的护理.pptx

会计学教学目标目录脊髓疾病

(spinalcorddisease)脊髓外部结构脊髓内部结构脊髓灰质脊髓内部结构（续）脊髓白质脊髓损害的临床表现急性脊髓炎（acutemyelitis）多见于青壮年，无性别差异

病前1～2周常有上呼吸道感染或腹泻，过劳、外伤、受凉为常见诱因

急起，数小时或2～3天达高峰，双下肢麻木无力为首发症状实验室及其他检查临床表现诊断治疗护理常用护理诊断/问题、措施及依据正确的床上卧位给瘫痪病人翻身足下垂及防治下肢被动运动四瘫患者针灸治疗常用护理诊断/问题、措施及依据护理措施（续）留置导尿的护理其他护理诊断/问题健康指导脑血管疾病
cerebralvasculardiseases,CVD流行病学脑血管疾病的分类脑的血液供应/脑的血液供应（续）/脑血液循环的生理和病理脑血管具有自动调节功能脑血管疾病的病因脑血管疾病的危险因素脑血管病的三级预防脑梗死（cerebralinfarction，CI）脑血栓形成（cerebralthrombosis，CT）病因发病机制病理改变病理改变（续）临床表现临床表现（续）临床类型临床类型（续）临床类型（续）实验室及其他检查动脉硬化性血栓性脑梗死诊断要点治疗要点治疗要点（续）治疗要点（续）脑血栓形成的护理护理评估护理评估（续）护理评估（续）肌力的评估
0级：肌肉无任何收缩（完全瘫痪）。
1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动节）
2级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力抬起
3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。
4级：肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。
5级：正常肌力。/偏瘫步态(右侧偏瘫)//护理评估（续）常用护理诊断/问题护理目标护理措施及依据病房走道扶手护理措施及依据(续)护理措施及依据（续）护理措施及依据（续）Bobath握手桥式运动(选择性伸髋)正确的坐姿垫上运动步行训练用多面扶梯手部运动训练物理治疗护理措施及依据(续)护理措施及依据(续)护理措施及依据（续）护理措施及依据（续）留置胃管的护理护理措施及依据（续）护理措施及依据（续）护理措施及依据（续）语言训练（借助于图片）鼓腮护理评价其他护理诊断/问题健康指导脑出血（cerebralhemorrhage）病因发病机制发病机制（续）临床表现临床表现（续）临床表现（续）临床表现（续）临床表现（续）临床表现（续）临床表现（续）/丘脑出血实验室及其他检查诊断要点治疗要点治疗要点（续）脑出血的护理护理评估护理评估（续）护理评估（续）护理评估（续）瞳孔检查脑膜刺激征检查护理评估（续）护理评估（续）护理评估（续）去大脑强直发作护理评估（续）护理评估（续）常用护理诊断/问题护理目标护理措施及依据护理措施及依据（续）护理措施及依据（续）昏迷病人口腔护理护理措施及依据（续）吸痰护理（用物准备）吸痰护理（操作）护理措施及依据（续）护理措施及依据（续）护理评价其他护理诊断/问题压疮卧床病人压疮预防足下垂及下肢静脉血栓防治偏瘫手及防治健康指导概述二、与运动障碍有关的解剖结构

1．锥体外系的组成
广义是指锥体系以外的与运动有关的中枢神经结
构，包括纹状体、小脑、前庭系统。

狭义仅指纹状体系统，包括基底节、脑脚核和
有关的皮层及其纤维联系。2．基底节（核）的概念

基底节：是位于大脑半球深部的灰质核团

基底节纹状体尾状核
屏状核豆状核苍白球
杏仁核壳核

大脑脚核红核
黑质
丘脑底核3．基底节的神经环路
基底节具有复杂的纤维联系，纹状体是
控制运动的一个重要调节中枢。
3条重要神经环路
皮质—皮质环路
黑质—纹状体环路
纹状体—苍白球环路黑质纹状体环路示意图4．与基底节功能有关的重要递质及作用

乙酰胆碱（Ach）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、组胺、γ-氨基丁酸等

DA与Ach对基底节功能有重要调节作用

DA对新纹状体神经元主要为抑制作用，Ach对其有兴奋作用

这两种神经递质系统功能相互拮抗，保持平衡5．锥体外系的主要功能

调节肌张力

协调运动

维持和调整体态姿势

保持身体平衡和进行习惯性动作三、锥体外系疾病的临床表现帕金森病（Parkinson’sDisease，PD）病因及发病机制病理改变临床表现临床表现（续）慌张步态起步困难临床表现（续）实验室及其他检查诊断与鉴别诊断治疗治疗（续）治疗（续）治疗（续）护理常用护理诊断/问题、措施及依据常用护理诊断/问题、措施及依（续）常用护理诊断/问题、措施及依（续）PD病人特殊坐厕（高位）常用护理诊断/问题、措施及依（续）常用护理诊断/问题、措施及依（续）常用护理诊断/问题、措施及依（续）常用护理诊断/问题、措施及依（续）常用护理诊断/问题、措施及依（续）常用护理诊断/问题、措施及依（续）常用护理诊断/问题、措施及（续）常用