医院对处方点评意见的处理情况报告.docx

医院对处方点评意见的处理情况报告一、通报中我院id号为0807208885的处方（2010年9月9日）存在重复给药及临床诊断书写不全的问题，但经查实为患者马秀珍，患有糖尿病及高血压病，就诊时医师同时开具的四张处方，有两张为甘精胰岛素注射液（其中一张开了一支，但患者要求开两支，因此另开了一张两支的处方，并只交了两支的费用），一张为盐酸二甲双胍片，一张为降压药贝那普利片及降脂药辛伐他丁片（处方诊断为高血压病）。按照高血压诊疗指南，高血压病可以使用降脂药物。二、尽管本次处方点评经查实不存在以上问题，但仍然对沙卫医[2010]142号文件《关于区属医疗机构2010年第三季度处方抽查情况通报》在院周会上作了通报，并要求各科组织医务人员对《处方管理办法》认真学习并规范处方。三、医院每月由药剂科对处方进行抽查点评，将结果在院周会上通报，并纳入科室主任考核，对开具不合理处方或不合格处方的医生按照医院综合管理方案及医疗质量考核方案予以相应处理，减发岗位劳酬及质量奖。第二篇：XX县区中医医院处方点评意见反馈XX县区中医医院处方点评意见反馈根据凤中医发[2010]21号文件，质控科、医务科、药剂科于2011年6月，对4月到6月份处方进行了抽查，共计处方2866张，其中门诊处方1966张，住院处方715张，中药处方185张，发现问题处方600张，处方合格率45%。现就存在问题总结如下：一、主要问题1、处方项目填写不全或不规范临床诊断未填、病名简写、中药处方填写西医诊断。2、处方正文不规范西药、中成药在同一张处方书写；药品名书写商品名（酚氨咖敏写为克感敏，琥乙红霉素写为利君沙）；药品规格书写含糊不清；抗菌素类药物重复使用；西药处方药品种类超过5种以上；中药处方未按君、臣、佐、使书写；中药服法书写不明确；处方涂改处医生未签名；皮试药品未填写结果；书写潦草，有别字。3、无处方权医生模仿签名4、审核、复核药师有未签名现象二、解决办法1、各临床科室继续认真、反复学习新《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》，深刻领会精神，力求全面掌握处方书写知识。2、根据全院存在的共性问题、个别问题，对照检查，及时整改。3、完善处方管理制度，认真执行处方“四查十对”，杜绝不合格处方出现。质控科医务科第三篇：XX县区医院处方点评对处方质量的持续改进XX县区医院处方点评对处方质量的持续改进分析对比处方评价的改进情况对2012年7-12月份及2013年1-5月处方点评结果进行比较，针对发现的问题进行分析评价，提出改进措施和建议。并对处方点评前后的处方质量进行比较。结果共抽查处方3862张占处方量的约20%，其中2012年7月～2012年12月处方1831张，不合格处方180张，不合格率为9.83％；2013年7～12月2031张，不合格处方113张，不合格率为5.6％。结论通达处方点评，门诊处方合格率有较大的提高，达到了质量持续改进的目的，但仍存在一些问题，需要不断提出质量改进建议，制定合理用药的改进措施，以期达到处方质量的持续改进。2012年7-12月处方主要存在的问题表2处方整改前后情况对比2对不合理处方的产生原因分析及相应改进措施本院不合理处方主要是不规范处方和用药不适宜处方，2012年7-12月不合格率分别为6.9％和1.91％，因此本院针对这两类不合理处方进行处方点评，查找原因并采取干预措施。不合理处方中最常见的不合理现象是开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全，用法、用量不适宜，处方的前记、正文、后记内容缺项，重复给药等4项。以上是产生不合理处方的主要现象。产生这些现象的主要原因是部分处方医生责任心不强及对药物剂量不熟悉为此，医院采取以下干预措施。首先从医生人手发挥药师在处方审核中的重要作用，药师在处方审核中发现问题及时与处方医生联系，敦促医生改正不合理处方。本院的不合理处方还表现在以下几方面。医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方；有配伍禁忌或者不良相互作用；适应证不适宜；联合用药不适宜等。出现上述不合理处方的原因主要在于处方医生缺乏药物动力学、生物药剂学及临床药理学等相关药学知识，对药品管理法、处方管理办法、抗菌药物临床应用基本原则等相关法律法规掌握不够。其次，药师审核处方时把关不严，没有及时发现不合理处方，及时请处方医生修改。为此医院采取以下措施以减少不合理处方的出现。①加强临床药学服务：通过全院培训考试及发放制度及药讯以及通过药物咨询服务，为患者、临床医生、护士提供药学服务。②重视药师的处方审核工作：药师要加强自身的药学和医学知识的累积，能胜任处方审核工作，严格审核处方，发现不合理处方要及时和处方医师进行核实、协商和修正，减少不合理用药的发生。超常处方的比例占不合理处方的较少主要是一些活血化淤的中药注射剂的超适应证的使用，