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最新版本国际心肺复苏(CPR)指南即最新标准(2010)年版

2010年新标准
2005修订的主要内容：
1对成人实施单人或双人抢救时按压通气比为30：2进行；
对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为30：2，双人15：2
2胸外按压与人工呼吸以30：2比率进行五个周期的循环，其中胸外按压频率
为100次/分钟；人工吹气每次持续1秒钟以上；
3成人按压深度为4～5cm，儿童按压深度2～3cm，婴儿按压深度为1～2cm
2005年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准比例表
成年人1-8岁儿童婴儿
开放气道仰头举颏法仰头举颏法仰头举颏法
2次有效呼吸
2次有效呼吸2次有效呼吸
人工呼吸(每次持续1秒钟以
(每次持续1秒钟以上)(每次持续1秒钟以上)
上)
10-20次/分钟
10-12次/分钟10-20次/分钟
呼吸频率(约3-5秒钟吹气一
(约5-6秒钟吹气一次)(约3-5秒钟吹气一次)
次)
检查循环颈动脉股动脉肱动脉
胸部胸骨下切迹(胸口剑突处)
按压位置乳头连线下一横指
上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平
2指(以环绕胸部双
两只手掌根重叠/一只手
按压方式两只手掌根重叠手
掌根
的拇指，二人法)
按压深度4-5cm2-3cm1-2cm
按压频率100次/分100次/分100次/分
按压通气30：230：2/单人30：2/单人
比(单人或双人)15：2/双人15：2/双人
每公斤/8ml(约
潮气量比500ml-600ml30ml-50ml
150ml-200ml)
CPR周期2次有效吹气，再按压与通气五个循环周期CPR
有AED设备条件情况下，请先使用AED除颤一次，
AED不推荐使用
然后进行5个周期CPR
指南中最重要的变化在于简化了心肺复苏程序，并且在心肺复苏期间增加了每分
钟胸外按压的次数和减少胸外按压的间歇。下面是本指南的一些最重要的新建
议:
新建议1
删除了非专业急救者开始胸外按压之前的生命体征评估：对非专业急救者的培训
改为遇到呼吸停止的无意识患者时，先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压。
新建议2
简化了人工呼吸的程序：所有人工呼吸(无论是口对口，口对面罩，球囊—面罩，
或球囊对高级气道)均应持续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓
有明显抬高。
新建议3
删除了对非专业急救者在无胸外按压时的人工呼吸训练。
新建议4
建议对所有年龄(新生儿除外)的患者实施单人急救时，单人(一般的)按压/通气
比例为30:2。该建议目的在于简化教学和提供更长时间不间断胸外按压。
新建议5
由医疗保健人士实施的儿科基本生命支持指南，将“儿科患者”定义修改为青春
期前患者，但是由非专业急救人员应用的儿童心肺复苏指南(1到8岁)没有变化。
新建议6
增加强调胸外按压的重要性：急救者应被授以“用力按压、快速按压”(每分钟
100次的速率)，保证胸廓充分回弹和胸外按压间歇最短化。
新建议7
建议紧急医疗服务(EMS)人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前，可考虑先行约
5组(约2分钟)心肺复苏，特别是在事发地点由呼叫到EMS抵达反应时间超过4
到5分钟时。
新建议8
无脉性心脏停跳患者治疗期间，推荐两次心跳检查之间给予约5组(或者约2分
钟)心肺复苏。急救者不应在电击后立即检查心跳或脉搏——而是应该重新进行
心肺复苏，先行胸外按压，而心跳检查应在5组(或者约2分钟)心肺复苏后进行。
新建议9
推荐所有的急救措施，包括高级气道开放(例如气管内导管，食管—气管导管
[Combitube]，或喉部面罩气道[LMA])、给药和对患者重新评价时，均应保证胸
外按压间隔最短化。推荐无脉性心脏骤停治疗期间应限制对脉搏的检查。
新建议10
治疗心室颤动/无脉性室性心动过速时，推荐电击1次后而非电击3次后立即进
行心肺复苏(开始胸外按压)。
新建议11
增加强调新生儿复苏时通气的重要性，不再强调应用高浓度氧气的重要性。
已不支持的措施
1、心脏骤停后起搏
2、普鲁卡因胺治疗VF和无脉VT
3、去甲肾上腺素
4、VF或无脉VT胸前叩击
5、心脏骤停的电解质疗法--镁剂
6、心脏骤停常规补液
基础生命支持基础生命支持(BLS)包括识别心脏猝死(SCA)、心脏病发作、卒中及
异物气道阻塞(FBAO);CPR和自动体外除颤器(AED)进行除颤。AHA用以下4个环
节组成一个生命链来解释对室颤(VF)SCA患者采取紧急行动的重要性(图1):①
尽早识别紧急状况并启动紧急医疗服务系统(EMS);②尽早CPR;③尽早用除颤器
除颤;④尽早进行高级生命支持。
成人BLS顺序
BLS步骤由一系列连续评估和动作组成(图2)。
检查患者反应(步骤1)
一旦确信急救场所安全,急救者应首先检查患者的反应。拍打患者肩部,并对其大
声呼喊“你怎么样啊?”如果患者