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会计学。。。。材料操作方法操作方法操作方法作用机制作用机制。。护理——术后护理创面的护理及观察 应用VSD不需每天换药，1次封闭可保持有效引流7-10d。尽量避免薄膜下积液，如果瘪陷表示有效，若创面敷料隆起，创面潮湿且有液体聚积，则提示可能引流管堵塞或连接管受压，应迅速设法排除；若小血块堵塞管道，则消毒堵塞处远段的引流管，采用无菌操作快速注入2-3ml生理盐水反复冲洗、抽吸直至通畅为止。心理及生活护理肢体功能的恢复是护理的重要任务。指导患者以主动活动为主，锻炼次数由少到多，幅度由小到大，时间由短到长，防止患肢因长时间制动所引起的关节僵直，肌肉萎缩等并发症。 易压迫部位护理 对易压迫的部位，如背部、骶尾部等处，应经常更换患者体位，用垫圈、被子垫高、悬空，防止VSD材料引流管被压迫成折叠，因而阻断负压源。 引流瓶的选用及更换 应选用透明的吸引瓶，并经常更换，在更换吸引瓶时，为防止引流管内的液体回流，先钳夹引流管，关闭负压源，然后更换吸引瓶。 负压维持时间 一次负压密封引流可维持有效引流5-7d，一般 在7d后拔除或更换，对于组织血供较差，面积较大 的创口，如手、足部应行VSD法1-2次，时间应在 7-15d，对于大面积骨外露、肌腱外露、内固定物 外露，考虑到周围肉芽爬行速度，一般行VSD法 3-4次，时间达15-30d左右，植皮后用VSD法 加压打包，负无状态需要维持12-15d。 密切观察VSD材料的变化 应选用透明的吸引瓶，并经常更换，在更换吸引瓶时，为防止引流管内的液体回流，先钳夹引流管，关闭负压源，然后更换吸引瓶。 引流管堵塞 如发现引流管中有一般变干的引流物堵塞管腔，并因此 截断了VSD材料的负压源，甚至使材料鼓起，不见管形 ，这时可进行缓慢注入生理盐水浸泡10-15min，待堵塞 引流物变软后，重新接通负压源，如有必要需多次操作， 甚至更换VSD材料。同时应密切注意吸引机压力是否减 低，表头是否损坏，是否有漏气、停电、电源断路，中心负 压停止，引流管被病人体重压迫、折叠等，此时需要根据具 体原因具体处理，如发现黄绿色、绿脓色、灰暗色等各种 污秽的颜色，这并非创面的坏死组织所致，不会影响VSD 治疗效果，一般无需再做特殊处理。 引流瓶的选用及更换 密切观察VSD材料的变化，如其变硬，可能是密封不严，漏气造成其脱醇变硬，亦可能是创面液体引流物被吸引干净，如变硬，可以从引流管中缓慢逆行注入生理盐水，浸泡VSD材料使其重新变软，早期如发现大量新鲜血液被吸出时，应马上通知值班医生，仔细检查创面内是否有活动出血，并做出相应的正确处理，同时做好记录，并提出预防方案。。优点VSD封闭负压引流术在治疗大面积软 组织损伤、皮肤缺损并感染时，其护理重点 是加强围手术期的护理，术后保持负压吸引 的通畅，密切的护理观察，合理正确的进行 引流管护理。通过正确使用，在围手术期细 致观察和全方位护理，保证了有效的引流， 加快了创面愈合时间，减少了换药次数，减 轻了患者的痛苦，同时还减少了大剂量抗菌 药物的应用，缩短了住院时间，减少了住院 费用，取得了良好的社会效益和经济效益， 值得临床推广使用。ThankYou!
快乐****蜜蜂
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