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癌痛病例分享10/18/2024癌痛现状患者，男性，53岁，“气紧，右胸壁、腰骶部及右髋部痛1月”入院
院外CT提示心包积液，胃壁增厚，腹腔及腹膜后多发肿大淋巴结
不规律服用“芬必得胶囊”
查体：心脏浊音界增宽，心音低而遥远，右胸壁、腰骶部及右髋部压痛（+）
影像资料影像资料影像学资料病理结果入院诊断疼痛部位：右胸壁、腰骶部、右髋部
疼痛性质：钝痛、胀痛、刺痛
疼痛强度：7分
爆发痛情况：9分
疼痛加重因素：体位、活动
疼痛造成影响：无法入睡，日常活动受限成人癌痛治疗相关指南
24小时累积量换算：40mg+(10+10+10)mg×3×(1/2~2/3)=85~100mg
综合治疗
2月后患者疼痛加重，NRS评分6-7
疼痛部位：腰骶部、右髋部
疼痛性质：烧灼痛、刺痛
盐酸羟考酮缓释片连续上调至120mgp.oq12h
疼痛控制仍然不佳，NRS评分4

考虑到患者可能合并神经病理性疼痛
予加巴喷丁400mgp.otid（根据疼痛评估上调）；
阿普唑仑400mgp.oqn
NRS评分降至1-2分
随访NRS评分1-3分
治疗体会2024/10/18