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皮下引流管持续冲洗负压吸引在腹部Ⅲ类切口中的应用价值
引言：
随着现代医学技术的发展，越来越多的患者接受了手术治疗。而手术后的恢复期相对较长，同时也存在各种并发症。其中最常见的是切口感染。切口感染是术后并发症中最为常见的一种，其增加了患者治疗的难度和费用，同时也极大地影响患者的生活质量。因此，对于切口感染的预防和治疗一直是外科医生们广泛关注的焦点。
皮下引流管持续冲洗负压吸引是一种有效的预防和治疗切口感染的方法之一。本文将从该方法的原理、适应症、操作技巧及效果等多个方面介绍其应用价值。
一、皮下引流管持续冲洗负压吸引原理
皮下引流管持续冲洗负压吸引是通过将引流管插入皮下组织中，利用负压吸引作用将引流液排出体外，达到减少组织积液，降低细菌繁殖的效果。具体如下：
1、引流液排出体外：皮下引流管可以引流切口周围的积血、淤血、淋巴液和细胞外液等，从而避免组织之间的积液阻塞，减少切口感染的发生。
2、杀菌作用：通过减少渗出液，减少结痂积累，减少细菌繁殖，达到消毒杀菌的效果。
3、创面愈合：通过减少渗出液，加速创面愈合。皮下引流管持续冲洗负压吸引能够及时清除淤血和炎性渗出液，减少感染的发生，从而使创口更快地愈合。
二、皮下引流管持续冲洗负压吸引的适应症
适应症：
皮下引流管持续冲洗负压吸引主要用于以下情况：
1、术后切口，特别是高危患者，如严重肥胖、糖尿病合并感染、放射治疗后的患者等。
2、手术后淋巴肿、血肿以及分泌物过多，水肿严重的患者。
3、穿刺引流后，引流内容物多、渗血较明显。
4、乳腺手术患者需要引流，而避免伤及腋的淋巴结。
三、皮下引流管持续冲洗负压吸引的操作技巧
操作流程：
操作时需要准备好引流管、负压泵、导流杆以及针头、注射器等。操作步骤如下：
1、放置引流管：
在手术后的几天内，插入引流管，通常是放置于切口关闭的组织下。当引流液开始排出时，皮下引流管所连接的负压泵则启动，在负压的吸力下，引流管负压将引流液吸出，并将其收集在一个袋中。
2、保持引流管的通畅：
持续冲洗负压吸引治疗期间，应观察引流管是否通畅，避免细菌感染发生。
3、更换引流袋：
当引流袋中装满了引流液时，需要更换一次。在更换过程中要保持无菌操作，避免感染。
4、拆除引流管：
当引流液总量减少，且引流量小于规定量时，需要拆除引流管。此时需要注意无菌操作，避免感染。
注意事项：
1、选择适当的引流方式：根据患者的病情、术后情况及手术方式来选择相应的引流方式。
2、要保证无菌操作：操作过程中，需要全程保持无菌、洁净的环境。
3、定时更换引流袋：避免引流液的反流，重新污染伤口。
四、皮下引流管持续冲洗负压吸引的效果
皮下引流管持续冲洗负压吸引在临床上的应用广泛，在创面散发性感染或高危感染患者的治疗中，常用于对创面进行引流，减少淤血和积液，预防感染。它的应用有以下优点：
1、便于治疗：皮下引流管持续冲洗负压吸引不像其他治疗方法那样需要太多的干预，更适合长期治疗。
2、穿刺无痛苦：手术过程较为简单，穿刺疼痛感也非常小。
3、减少感染：持续冲洗负压吸引治疗期间，可以及时清除创面的渗出液，减少感染的发生。
4、有益于伤口愈合：持续冲洗负压吸引治疗可以帮助创面愈合。
5、降低治疗成本：在复杂的手术治疗中，持续冲洗负压吸引治疗能够减少并发症的出现，降低治疗成本。
结论：
皮下引流管持续冲洗负压吸引是一种安全有效的预防和治疗切口感染的方法。它具有穿刺无痛苦、便于治疗、减少感染、有益于伤口愈合、降低治疗成本等诸多优点。因此，在手术后特别是在高危患者和具有一定并发症的患者中，我们可以考虑应用皮下引流管持续冲洗负压吸引的方法来预防和治疗切口感染。