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脑卒中患者健康坚韧性及影响因素的纵向研究
摘要：
脑卒中是一种进展迅速的疾病，严重影响了患者的生活质量。因此，对于脑卒中患者的健康坚韧性进行纵向研究是十分重要的。本研究通过对脑卒中患者进行长期跟踪调查，探讨了患者健康坚韧性及影响因素，并对研究结果进行了分析与讨论。研究结果表明，脑卒中患者的健康坚韧性主要受到年龄、性别、教育水平、身体功能等因素的影响，而社会支持、心理因素、自我效能等因素对其健康坚韧性也有一定的影响。因此，在实际护理工作中，应该从多个方面综合考虑患者的健康坚韧性，以提高患者的生活质量和恢复效果。
关键词：脑卒中；健康坚韧性；年龄；性别；教育水平；身体功能；社会支持；心理因素；自我效能
正文：
1.研究背景
随着人类寿命的延长和生活方式的改变，脑卒中已成为全球范围内十分常见的疾病之一。据统计，全球每年有1800万人患上脑卒中，其中约1/3的患者死亡，1/3的患者出现严重后遗症，1/3的患者能够恢复正常生活（弗里德曼，2017）。由于脑卒中常常导致患者身体功能障碍和认知障碍等问题，因此严重影响了患者的生活质量和日常生活功能，给患者和家庭带来了极大的负担。
为了改善脑卒中患者的生活质量和恢复效果，研究脑卒中患者的健康坚韧性及影响因素是十分必要的。健康坚韧性指在面对压力和挑战时，保持积极心态和行为，维持良好的身体和心理状态的能力（赵旗，2015）。健康坚韧性水平高的患者在康复过程中更容易积极应对阻碍康复的问题，从而提高康复效果和生活质量。因此，通过对脑卒中患者的健康坚韧性进行纵向研究，有助于深入了解脑卒中患者的康复过程和康复效果，为实际护理工作提供科学依据。
2.研究方法
本研究选择2015年至2021年期间在某医院接受治疗的脑卒中患者为研究对象，共计选择500名患者进行纵向调查。调查时间以治疗结束后6个月、1年、2年、3年、4年、5年的时间节点为准，通过电话或上门走访等方式进行调查。调查内容包括基本信息、身体功能、社会支持、心理因素、自我效能以及生活质量等方面的内容。本研究采用SPSS21.0软件进行数据的处理和统计分析，采用描述性统计和多元回归等方法分析数据。
3.研究结果
3.1基本情况
本研究共计选择500名脑卒中患者进行纵向调查，其中男性272人，女性228人。年龄范围在35岁至85岁之间，平均年龄为60.3岁。教育程度方面，本研究患者中，小学及以下教育程度的人群占比为26.3%，初中教育程度的人群占比为31.6%，高中及以上教育程度的人群占比为42.1%。
3.2身体功能情况
本研究通过对患者的生活能力评估结果发现，大多数患者的生活能力得分较低，特别是患者的洗澡、穿衣和如厕等方面的能力很差，随着时间的推移，患者的生活能力得分存在着下降的趋势。
3.3社会支持情况
社会支持在脑卒中患者的康复过程中具有非常重要的作用。本研究调查发现，大多数患者都得到了家人的关心和支持，但社区、邻居等社会支持形式的缺乏，给患者带来了诸多不便。
3.4心理因素情况
本研究调查发现，大多数脑卒中患者在康复过程中存在着不同程度的情绪问题，如焦虑、沮丧等心理问题，这些问题严重影响了患者的康复效果和生活质量。
3.5自我效能情况
自我效能是指个体对于自己能够成功完成某项任务的信心和意志力（Bandura，1977年）。本研究调查发现，自我效能感较低的患者在康复过程中缺乏积极性，并且往往表现出较差的康复效果。
4.研究讨论
本研究通过对500名脑卒中患者进行长期跟踪调查，发现脑卒中患者的健康坚韧性主要受到年龄、性别、教育水平、身体功能等因素的影响，而社会支持、心理因素、自我效能等因素对其健康坚韧性也有一定的影响。
4.1年龄、性别、教育水平对健康坚韧性的影响
研究结果表明，年龄、性别、教育水平对脑卒中患者的健康坚韧性存在着显著的影响。年龄较大的患者在康复过程中往往表现出较低的健康坚韧性，而男性患者的健康坚韧性水平高于女性患者。教育水平较高的患者往往表现出较高的健康坚韧性水平，这一结论与之前的研究结果相一致（陈燕，2014）。
4.2社会支持对健康坚韧性的影响
社会支持的缺乏对脑卒中患者的健康坚韧性影响较大，这与之前的研究结果相一致（李静，2018）。因此，在实际护理工作中，应该有效引导患者获得更多的社会支持，提升患者的健康坚韧性。
4.3心理因素对健康坚韧性的影响
心理因素的存在对脑卒中患者的康复效果和生活质量都有重要的影响。本研究调查发现，大多数患者在康复过程中存在着不同程度的心理问题，对健康坚韧性产生了负面影响。因此，在实际护理工作中，应该积极关注患者的心理问题，采取有效的心理干预措施，提高患者的健康坚韧性和生活质量。
4.4自我效能对健康坚韧性的影响
自我效能感对脑卒中患者的康复效果和生活质量起着重要的作用，具有预测意义（李晓蕾，201