土地承包仲裁委员会仲裁申请书.docx

土地承包仲裁委员会仲裁申请书土地承包仲裁委员会仲裁申请书（精选3篇）土地承包仲裁委员会仲裁申请书篇1农村土地仲裁书主要内容是：申请人(申请人是公民的，写明公民的姓名、年龄、住所、邮政编码、电话或者其他通讯方式;申请人是法人或者其他组织，写明其名称、地址和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、通讯方式。)被申请人(被申请人是公民的，写明公民的姓名、年龄、住所、邮政编码、电话或者其他通讯方式;被申请人是法人或者其他组织，写明其名称、地址和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、通讯方式。)对于申请人_______________与被申请人_______________因_______________所提出的仲裁一案，(可以写明撤回仲裁申请的原因)，现申请人请求撤回仲裁申请。此致________________(写明农村土地承包仲裁委员会的名称)申请人：___________________________年__________月__________日土地承包仲裁委员会仲裁申请书篇2申请人：家庭住址：联系电话：被申请人：单位地址：法定代表人：联系电话：公司负责人：证明人：住址：职务：申请事项1、申请被申请人支付_______因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用_____元。2、申请被申请人支付____因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费_____元。3、申请被申请人支付_______因工伤事故住院期间_____天和出院后____天专人护理（共___天×____元）费用____元。4、申请被申请人支付_______因工伤事故休息治疗期限____个月工资（____元/月）____元）。5、申请被申请人支付_______因工伤事故营养补助费____元。申请被申请人合计支付_______因工伤事故总费用_____元。事实和理由一、入职工作情况和工伤事故事实本人_______，现年____岁，__，___族，职业___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚_______鞭炮烟花总厂和醴陵_______与大瑶_______分厂，以及_______烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准_____元/天，吃住由_____负责。____年___月_____日上午___时左右，本人在金刚_______鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻____市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗_____天。于（注：住院治疗费用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。二、申请理由本人在康复期先后多次与_____公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但金*公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。此致______市劳动人事争议仲裁委员会申请人：______________年___月___日附件：1、申请人身份证（复印件）2、被申请人公司营业执照（网查打印）3、被申请人公司企业代码证（网查打印）4、证人证明书（复印件）5、申请人伤残鉴定书（复印件）土地承包仲裁委员会仲裁申请书篇3申请人：_________________，女，汉族，__________年__________月__________日出生，________________，身份证号码_____________。被申请人：________________。住所地：________________法定代表人：______________。仲裁请求：_________________1.裁决解除申请人与被申请人于__________年__________月__________日签订的《房屋租赁居间合同》;2.裁决被申请人立即腾退房屋并交还给申请人;3.裁决被申请人向申请人支付自__________年__________月__________日至被申请人交还房屋之日期间的租金__________元(暂计算半个月);4.本案仲裁费用由被申请人承担。此致___________劳动仲裁委员会申请人：___________________________年_______月_____日