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21例散发合并腺瘤的结直肠癌患者肠道菌群结构改变
背景：
结直肠癌（colorectalcancer，CRC）是颇为常见的一种消化系统肿瘤，其发病率、死亡率和复发率均在世界各地都有不同程度的上升趋势。腺瘤是CRC的前期病变之一，与CRC的发生关系密切。同时，最近的研究发现肠道菌群和CRC具有明显的相关性，肠道菌群的结构改变可影响人体肠道生态平衡，从而导致CRC的发生。
目的：
本研究旨在探究21例散发合并腺瘤的结直肠癌患者肠道菌群结构改变情况及其与CRC之间的关系。
方法：
本研究为一项横断面研究，共选取21例散发合并腺瘤的结直肠癌患者为样本。采集全部患者的肠道粪便样本，并采用16SrRNA基因高通量测序技术对样本进行肠道菌群分析，从而了解其菌群结构变化情况，并与实验室肠道菌群数据库进行比对，挖掘有意义的细菌种类。同时，针对患者的临床病史、肿瘤属性以及手术方式等进行收集和整理，以综合研究的方式分析其与菌群结构之间的相关性，并借助统计学方法进行分析。
结果：
在本研究中，共检测到28个菌门、92个菌纲、208个菌属以及447个菌种。相对丰度排名较高的菌种主要包括变形菌门(Bacteroidetes)、厚壁菌门(Firmicutes)、腺毛菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)以及拟杆菌门(Verrucomicrobia)等。与正常肠道菌群相比，散发合并腺瘤的结直肠癌患者肠道菌群明显发生了变化，表现为Bacteroidetes丰度降低、Firmicutes丰度升高、部分OP亚门丰度升高等，同时发现腔隙菌(Collinsella)和古菌门(Thermoplasmata)丰度的显著升高。此外，统计学分析结果显示，部分菌属与肠癌有着显著的关系，如瘤原葡萄球菌属(Clostridium)、丝状芽胞杆菌属(Filifactor)、嗜水链球菌属(Enterococcus)等分别与肠癌的大小、分化程度、T、N分期等病理特征有关。
结论：
本研究表明，在散发合并腺瘤的结直肠癌患者中，肠道菌群结构更趋于微生态失衡状态，并且存在着一定的与肠癌病理特征相关性。这些研究结果建议，将来在结直肠癌诊断和治疗方面，考虑菌群、代谢产物以及宿主因素三大方面的相互作用，综合考量，可能能够对疾病恶化和转移的机制起到更明点的解释和指导作用。