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2024-10-25
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不同年龄中心性浆液性脉络膜视网膜病变的影像学观察
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CentralSerousChorioretinopathy,CSCR)是一种相对较常见的视网膜疾病,通常表现为中央眼底区域浆液性脉络膜和视网膜脱离或分离。多数患者一侧发病,但也有双侧发病的情况。CSCR患者通常在30-50岁的时候发病。
影像学是CSCR诊断的关键之一。常用的影像学手段包括荧光素钠血管造影(FluoresceinAngiography,FA)、眼底照相、OCT等。下面将分年龄段详细探讨CSCR的影像学表现。
1.青年患者(30岁以下)
这个年龄段CSCR的发病率相对较低,但是仍然可能发生。在这个年龄段,CSCR通常表现为单侧眼底出血或漏斗状脉络膜下膜。在FA检查中,脉络膜下膜呈现为高亮或低亮异常,常常伴随着网膜动脉发生的渗漏。OCT检查通常显示视网膜下有液体积聚,视网膜形态也发生了变化。
2.中年患者(30-50岁)
这个年龄段是CSCR的高发年龄段。在这个年龄段,CSCR的影像学表现比年轻患者更为明显。FA检查显示脉络膜下膜有大量漏斗状渗出,在初期为点状。随着时间的推移,漏斗状渗出逐渐区域扩散,转变为血管扩张和渗出。泛染视网膜渗漏的范围在早期为局限性,之后逐渐扩散到全视网膜。OCT检查发现,同样存在视网膜下液,部分患者在出现视网膜水肿的同时也存在黄斑区转移性渗出。
3.老年患者(50岁以上)
在这个年龄段,CSCR的影像学表现与中年患者类似,只是发展的速度相对较慢。脉络膜下膜漏出的液体通常较少,渗出相对更为局限。FA检查显示的是相对较缓慢的渗漏,OCT检查显示少量的液体积聚。另外,老年患者的黄斑区变薄的进程也会更为明显。
综上所述,CSCR的影像学表现可依年龄分为三种类型:青年、中年和老年。青年患者的影像学表现较为简单,多为单侧眼底出血或漏斗状脉络膜下膜。中年患者的表现最为明显,bleb-like渗出常伴随网膜动脉的渗漏。而老年患者的影像学表现较为缓慢,显示少量的液体积聚和黄斑区的变薄。影像学检查对CSCR的确诊、分型和治疗效果的监测,都有着重要的价值。
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