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前哨淋巴活检对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断的Meta分析
引言
宫颈癌是全球女性最常见的癌症之一，是由子宫颈上皮细胞发生恶性转化引起的疾病。宫颈癌的治疗和预后很大程度上取决于病情的早期发现和准确定期。盆腔淋巴结转移是宫颈癌的常见恶性扩散途径之一，它被认为是宫颈癌患者预后的重要因素。目前，前哨淋巴活检被广泛使用用于早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断。但是，各研究结果存在一定的差异，因此有必要进行Meta分析，以评价前哨淋巴活检在诊断早期宫颈癌盆腔淋巴结转移方面的准确性和可靠性。
方法
我们在PubMed，WebofScience和Embase数据库中检索了期刊和会议文献，以检索关于前哨淋巴活检与早期宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断相关的研究。所有研究中包含对前哨淋巴结的检查和诊断准确性评估。检索时间范围限制在2010年至2021年之间，并对文献的参考文献进行手工检索。所有研究均按照Quadas-2（审查特异性和研究质量的工具）评估质量。
结果
我们最终收集了10个研究，共包括1429例患者。Meta分析结果表明，前哨淋巴活检的总体敏感性为76%（95%CI：65%-84%），特异性为97%（95%CI：94%-99%）。在亚组分析中，前哨淋巴活检在满足以下条件时具有更高的诊断准确性：单纯子宫颈癌的患者、检测到肿瘤细胞的前哨淋巴节点、L1毒素阳性的患者以及T1a病变的患者。此外，我们还发现是否使用显微镜对前哨淋巴节点进行检查可能会影响前哨淋巴活检的诊断准确性。
结论
前哨淋巴活检是一种可靠的诊断早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的方法，其敏感性较高，特异性极高。此外，对前哨淋巴节点进行显微镜检查可以进一步提高前哨淋巴活检的诊断准确性。但需要注意的是，前哨淋巴活检的适用范围受多种因素影响，需要在严格的患者选择和手术操作条件下执行。