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第I部分单选题(100题)

1.男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10
A:气流阻塞加重
B:风湿性心脏病、全心功能不全
C:冠心病、左心功能不全
D:胸腔积液
答案:A

2.抑制HMG-CoA还原酶,降低血中胆固醇
A:苯扎贝特
B:普罗布考
C:洛伐他汀
D:烟酸
答案:C

3.患者,女,32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.8℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。治疗宜首选
A:腹腔镜胆囊切除术
B:胆囊造瘘术
C:胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术
D:非手术治疗
答案:C

4.患者,男性,60岁。反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为
A:结肠癌
B:溃疡性结肠炎
C:Crohn病
D:肠结核
答案:B

5.门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是
A:远端脾-肾静脉分流术
B:限制性门体分流术
C:食管下端胃底切除术
D:非选择性门体分流术
答案:D

6.男,43岁。反复上腹痛3个月,胃镜检查见十二指肠球部溃疡,快速尿素酶试验阳性,最佳的治疗方案是
A:质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂
B:胃黏膜保护剂+H
C:H
D:质子泵抑制剂+两种抗生素
答案:D

7.与鸟氨酸循环有关的是
A:甘氨酸
B:丙氨酸
C:天冬氨酸
D:谷氨酸
答案:C

8.以下避孕方法,哪项失败率最低,并能减少性传播疾病(STD)传播
A:阴道隔膜
B:避孕套
C:宫内节育器(IUD)
D:安全期避孕法
答案:B

9.患者,女性,64岁。因刺激性咳嗽4个月,血丝痰3个月,一直服中药效果欠佳,近1周出现右胸持续性隐痛,进行性加剧,咳痰渐多,伴发热,体温37.4~38.5°C,转呼吸科诊治,经检查证实为右肺鱗癌,胸膜转移,右侧恶性胸腔积液,右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择
A:胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗
B:抽胸水后尽快手术治疗,术后化疗3~6次
C:抽胸水后尽快手术治疗,术后仅做放疗
D:抽胸水后尽快手术治疗,术后放疗+化疗
答案:A

10.巨幼细胞贫血发病的本质为
A:磷脂代谢障碍
B:DNA代谢障碍
C:血红蛋白合成障碍
D:能量代谢障碍
答案:B

11.男,80岁。2个月前轻微头部外伤,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影,中线明显移位。首选的治疗方案是
A:静脉滴注脱水剂
B:开颅手术血肿清除
C:静脉滴注止血剂
D:钻孔血肿引流
答案:D

12.男,52岁.车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染.并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L.出现黄疸最可能的原因是
A:药物中毒导致肝功损害
B:电解质紊乱导致肝功能损害
C:糖代谢紊乱导致肝功能损害
D:复合伤导致肝功能失代偿
答案:C

13.下述哪项属室上性心动过速的特点
A:3个室早连续出现
B:逆行P波
C:房室分离
D:心室夺获
答案:B

14.肝脾损伤后可能发生的主要危险是()。
A:腹腔内出血
B:肠麻痹
C:腹膜炎
D:全身感染
答案:A

15.不含有B族维生素的辅酶是
A:磷酸吡哆醛
B:辅酶A
C:四氢叶酸
D:细胞色素C
答案:D

16.乳腺癌CMF化疗方案的药物是
A:长春新碱、多柔比星、氟尿嘧啶
B:长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
C:环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
D:环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶
答案:C

17.男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,体温;38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/1OOmmHg,尿量减少。
A:血常规
B:中心静脉压测定
C:静脉肾盂造影
D:腹腔穿刺
答案:C

18.中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为
A:热量40Kcal/(kg·d),蛋白质2(kg·d)
B:热量80Kcal/(kg·d),蛋白质2(kg·d)
C:热量100Kcal/(kg·d)
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