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仲裁申请书

仲裁申请书1申请人:XXX,性别,民族,出生年月,住址,联系电话.被申请人:单位名称,住所地。负责人:姓名职务:联系电话:请求事项依法裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资元、鉴定费元、一次性伤残补助金元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金元。事实与理由XXXX年X月,申请人到被申请人处上班,担任XX一职。XXXX年XX月XX日XX时左右,申请人上班时因工作原因,受伤。送XX医院,被诊断为:双额颞脑挫裂伤,双额颞顶硬膜下血肿,双额颞颅骨骨折,蛛网膜下腔出血,左侧额颞头皮裂伤。XXXX年XX月XX日,XX市人力资源和社会保障局作出工伤认定。XXXX年XX月XX日,XX市劳动能力鉴定委员会对申请人的工伤作出X级伤残的`鉴定。申请人因工伤应获得的赔偿为元,其中停工留薪期工资元,鉴定费元、一次性伤残补助金元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金元。申请人依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等有关规定,提起劳动仲裁,请求贵委依法裁决。此致XXXX劳动争议仲裁委员会申请人:XXX二〇xx年六月日仲裁申请书2申请人×××户,隶属单位(村组),联系电话(手机)户主姓名,性别,民族,出生年月,家庭住址,邮政编码。家庭成员姓名,性别,出生年月,与户主关系。申请人全权代表姓名,性别,民族,工作单位或住址,邮政编码,联系电话(手机)(1、非户主家庭成员作申请人代表时使用,但要有其他所有成年家庭成员书面委托;2、申请人众多时使用,但必须是申请人之一)被申请人姓名(或户名),(户主)性别,民族,住址,邮政编码,联系电话(手机)(诉个人时用)单位名,住所地址,邮政编码,法定代表人或负责人姓名和职务,联系电话(手机)(诉村、村民小组或其他单位时用。选诉村委会还是村经济合作社,以承包合同上的盖章单位为准。)第三人姓名(或户名),(户主)性别,民族,住址,邮政编码,联系电话(手机)(本案处理结果与第3方有利害关系时使用。)单位名,住所地址,邮政编码,法定代表人或负责人姓名和职务,联系电话(手机)(第三人是企业或其他单位时用)1、仲裁请求(必须与农村土地承包合同、承包土地流转或土地承包权益等有关)2、事实和理由(事实经过——整个过程过来龙去脉一定要讲清楚;第三人的'身份、与被申请人或其他第三人之间的身份关系、与本案的利害关系等要讲清楚)(提出上述仲裁请求的若干理由,但具体仲裁请求不需要重复再提。)此致xxx农村土地承包仲裁委员会申请人(签名,指印)xxx年xx月xx日仲裁申请书3申请人:法定代表人(或主要负责人):委托代理人:委托代理人:申请人因1案,于年月日向你院起诉,业经你院立案受理。现因特此申请撤回起诉,请予核准。原告在起诉时,附送证据材料(材料名称)共件,请予发还。此致敬礼xxxx人民法院申请人:xxx法定代表人(或主要负责人):委托代理人:委托代理人:xxxx年xx月xx日仲裁申请书4申请人:_______,性别:_____,种族:________,出生日期:__________住址:_________,电话:_______________,身份证号码:___________________________被申请人:公司地址:____________________,法定代表人:__________,电话:_______________风险提示:劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金,合计人民币元。2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币元。3、请求裁决被申请人支付________年____月____日至________年____月____日的加班费合计人民币元。事实与理由:________年____月____日申请人应聘到________有限公司,职位为_____,月基本工资为_______元,入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为申请人购买职工基本社保。________年____月____日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由,在未经培训也未经调岗的'情况下直接通知申请人被辞退了,并要求次日不用来上班了。1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定,用人单位不与劳动者签订书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资表准版倍的工资,申请人依法应当获得________元的双倍工资差额赔偿。2、依据《中华人民共
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