门静脉高压症-讲解培训课件.ppt

门静脉高压症讲解内容提要胃冠状静脉门静脉特点：门静脉系统的两端都是毛细血管网，并且门静脉无瓣膜（图为后面观）

14门静脉
22肠系膜上静脉
20脾静脉

门、腔静脉间的侧支循环-A门、腔静脉间的侧支循环-B最多见>95%第1节肝硬化门静脉高压症病理生理血吸虫病危害很大病理生理病理和临床表现病理和临床表现1.脾大、脾功能亢进
2.交通支扩张
3.腹水病理和临床表现
病理和临床表现
病理和临床表现
肝功能损害，白蛋白合成减少
门脉系毛细血管床滤过压升高，组织液回收减少
肝内淋巴液产生增多，输出不畅
抗利尿激素在肝内分解减少
其他症状诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗肝功能代偿的病人，发生大出血，应立即手术
非手术治疗24~48小时无效者治疗治疗经颈内静脉肝内门体分流术
(transjugularintrahepaticportosystemicstentshunt，TIPS)TIPS操作步骤治疗治疗

断流术后再出血的分析及对策

分流术和断流术的比较

治疗第2节肝前型门静脉高压症病因临床表现与特点辅助检查治疗第3节肝后型门静脉高压症巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiarisyndrome）常分三型：
Ⅰ型下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄或阻塞
Ⅱ型下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞
Ⅲ型肝静脉阻塞
DSA显示下腔静脉闭塞临床表现与特点诊断与辅助检查治疗原则：END

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