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表土及土质岸坡清理施工质量验收评定表 表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查(测)记录合格数合格率主 控 项 目1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除;水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求2不良土质 的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除;对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求3地质坑、 孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求;回填材料质量满足设计要求一 般 项 目1清理范围满足设计要求。长、宽边线允许偏差:人工施工0~50cm,机械施工0~100cm2土质岸 边坡度不陡于设计边坡 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为: (签字,加盖公章)年月日监理单位 复核意见 经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为: (签字,加盖公章)年月日软基或土质岸坡开挖施工质量验收评定表 表4.2.4单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查(测)记录合格数合格率主 控 项 目1保护层 开挖保护层开挖方式应符合设计要求,在接近建基面时,宜使用小型机具或人工挖除,不应扰动建基面以下的原地基2建基面 处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时,采用斜面连接,无台阶、急剧变坡及反坡3渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水(含泉眼)妥善引排或封堵,建基面清洁无积水一 般 项 目1 基坑断面尺寸及开挖面平整度 无结构要求或无配筋长或宽 大于10m符合设计要求,允许偏差为-10~20cm长或宽 大于10m符合设计要求,允许偏差为-20~30cm坑(槽) 底部标高符合设计要求,允许偏差为-10~20cm垂直或斜 面平整度符合设计要求,允许偏差为20cm有结构要求有配筋预埋件长或宽不 大于10m符合设计要求,允许偏差为0~20cm长或宽 大于10m符合设计要求,允许偏差为0~30cm坑(槽) 底部标高符合设计要求,允许偏差为0~20cm斜面平整度符合设计要求,允许偏差为15cm施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为: (签字,加盖公章)年月日监理单位 复核意见经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为: (签字,加盖公章)年月日注:“-”表示欠挖。 结合面处理施工质量验收评定表 表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查(测)记录合格数合格率主 控 项 目1建基面地基压实黏性土、砂质土地基土层的压实度等指标符合设计要求。无黏性土地基土层的相对密实度符合设计要求2土质建基面刨毛土质地基表面刨毛3~5cm,层面刨毛均匀细致,无团块、空白3无黏性土建基面的处理反滤过渡层材料的铺设 应满足设计要求4岩面和混凝土面处理与土质防渗体接合的岩面或混凝土面,无浮渣、污物杂物,无浮皮粉尘、油垢,无局部积水等。铺填前涂刷浓泥浆或黏土水泥砂浆,涂刷均匀,无空白,混凝土面涂刷厚度为3~5mm;裂隙岩面涂刷厚度为5~10mm;且回填及时,无风干现象。铺浆厚度允许偏差0~2mm一 般 项 目1层间结合面上下层铺土的结合层面无砂砾、无杂物、表面松土、湿润均匀、无积水2涂刷浆液质量浆液稠度适宜、均匀无团块,材料配比误差不大于10% 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为: (签字,加盖公章)年月日监理单位 复核意见 经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为: (签字,加盖公章)年月日水泥砂浆砌石体层面处理施工质量验收评定表表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查(测)记录合格数合格率主 控 项 目1砌体仓面清理仓面干净,表面湿润均匀。无浮渣,无杂物,无积水,无松动石块2表面处理垫层混凝土表面、砌石体表面局部光滑的砂浆表面应凿毛,毛面面积应不小于95%的总面积一 般 项 目1垫层混凝土已浇垫层混凝土,在抗压强度未达到设计要求前,不应在其面层上进行上层砌石的准备工作 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。

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