原发性醛固酮增多症的护理.ppt

原发性醛固酮增多症的护理定义球状带醛固酮
皮质束状带皮质醇
网状带雄激素
肾上腺

髓质儿茶酚胺
病因临床表现1、高血压：主要的表现,早期可出现。一般不呈恶性经过。
BP：170/100mmHg左右
早期：
高血压、醛固酮增多、肾素-血管紧张素被抑制
第二期：
高血压、轻度低钾
第三期：
高血压、严重低钾肌麻痹
2、低血钾
1）肌无力（典型者为周期性麻痹）
诱因：劳累、久坐、利尿剂、呕吐、腹泻
常见在下肢，可累及四肢，呼吸、吞咽困难
低钾程度重、细胞内外钾浓度差大者症状愈重
2）肢端麻木、手足搐搦：游离钙和血镁（随尿排出过多）减低。严重低钾血症时，神经肌肉应激性降低，手足搐搦不明显，补钾后加重3、肾脏表现：慢性失钾肾小管上皮细胞空泡变性
浓缩功能下降多尿、夜尿增加；尿蛋白增多(低钾性)；
常并发尿路感染
4、心脏表现：
1）心电图为低血钾表现：
QT延长、T波增宽、减低、倒置，U波上升
2）心律失常：
期前收缩(室性早搏多见)、室上性心动过速
5、糖代谢异常：低血钾可致胰岛细胞释放胰岛素减少，引起糖耐量减低3.碱血症
部分原醛患者由于醛固酮的保钠排钾作用，在肾小管内钠－氢离子交换加强，氢离子丢失增多，导致代谢性碱中毒，血pH值、剩余碱和CO2为正常高限或高于正常，尿液pH值为中性或偏碱性。原醛症的诊断实验室检查血醛固酮增高
低血钾、高尿钾
碱性尿、低渗尿
低血浆肾素影像学检查治疗护理术前护理饮食护理术后护理电解质紊乱感染的预防和护理出院健康教育