公共营养师人体测量.ppt

公共营养师人体测量标准和标准化的概念体格测量的标准化体格测量前标准化的意义人体测量的内容①身高②体重③皮脂厚度:测量皮脂厚度的常用部位有：三头肌部、肩胛下部、腹部④上臂围⑤上臂肌围cm婴幼儿的测量指标成人的测量指标人体测量指标评价1)标准体重，或称理想体重。标准体重（公斤）＝身长(cm)－105评价标准:<20％<10～20％±10%>10～20％>20％严重瘦弱瘦弱正常超重肥胖 2)体质指数（BodyMassIndex,BMI）BMI=体重kg/身高m23)皮脂厚度（skinfoldthickness）三头肌皮脂厚度：适用于各个年龄组成年人标准值：男12.5(cm)，女16.5(cm)。4)上臂围
5)上臂肌围＝
上臂围cm－3.14×三头肌皮脂厚度mm
成年人正常标准值：男25.3cm，女23.2cm。模拟试题2008年11月22日考试全真试题2009年11月22日全真考题实验室指标收集和判断尿液的种类尿液用于营养评价的意义粪便用于营养学研究的意义血液样品的种类血液样品采集注意事项营养缺乏病体征检查
1)营养不良干瘦病(Marasmus)：
多见于一岁左右儿童。可见体重降低，皮下脂肪减少或消失，肌肉萎缩，常有腹泻、腹胀，无浮肿。血浆蛋白和白蛋白含量多为正常。2)恶性营养不良(Kwashlokor)：
常见于断奶后至５岁儿童，表现为浮肿，体重不减少，肌肉萎缩，皮炎，肝大，一般有血浆蛋白和白蛋白含量降低。
，。蛋白质-能量营养不良的判断程序一般情况实验室指标2、营养性贫血的判断缺铁性贫血的症状与体征缺铁性贫血的判断程序3.维生素A缺乏病 有皮肤干燥，暗适应时间延长等２个以上体征者即可诊断。角膜软化、毕脱氏斑单独出现即可诊断。双侧眼结膜有毕脱氏斑VA缺乏的皮肤表现维生素A缺乏病的判断程序下肢水肿、心脏扩大单独出现，除外其他心、肾疾患，即可诊断。腓肠肌压痛、多发性神经炎（膝反射亢进或消失）单独出现，除外其他神经系统疾患，即可诊断。VitB1缺乏所致干性脚气病5.核黄素缺乏病（VB2缺乏病）有脂溢性皮炎，角膜周围充血或血管形戒，口角炎，唇炎，舌炎等２个以上体征，即可诊断。有舌炎，阴囊炎单一体征，亦可诊断。VB2缺乏病的判断程序6.尼克酸缺乏病（癞皮病） 猩红色舌炎，对称性皮炎可诊断。
7.维生素C缺乏病（坏血病） 齿龈炎（口腔卫生好）骨膜下出血（婴儿）VC缺乏病的判断程序7.维生素D及钙缺乏（佝偻病） 方颅,肋骨串珠，赫氏沟，鸡胸X型或O型腿等。VD缺乏病的判断程序8、锌缺乏的判断与评价锌缺乏的表现锌缺乏的判断程序1.病史2.发生营养缺乏病往往为多发性。3.营养缺乏病一般为散发性，但也有地区性。4.体检前应做好准备工作，统一方法。生化检验测定被检者体液或排泄物中所含的营养素、营养素代谢产物或与之有关的化学成分，以判定其体内营养水平。亚临床缺乏二.检测项目：三.检测指标与评价1.蛋白质营养状况的检验与评价1)氮平衡氮平衡=摄入氮-(尿中尿素氮x1.2+2g)2)血清白蛋白浓度，白蛋白与球蛋白的比值3)血清运铁蛋白含量：评价蛋白质热能营养不良和IDA的重要的生化指标。4)肌酐/身高指数：
反映机体肌肉组织的数量
3月～17岁:
＞0.9正常；
＜0.5缺乏； 0.5～.9为不足5)尿羟脯氨酸指数
羟脯氨酸是胶元代谢产物，营养不良和蛋白质缺乏的儿童排出量减少，尿羟脯氨酸指数降低。3月～10岁儿童＜1缺乏，＞2正常，1～2不足
2.维主素A营养状况检验1)血清维生素A含量2)视觉暗适应功能测定3)血浆中视黄醇结合蛋白的测定
1)血清钙2)血钙和磷的乘积也有诊断价值。3)缺乏早期血清碱性磷酸酶升高。4)血浆中1,25一二羟维生素D的浓度。