《营养师课件》胃肠道疾病.ppt

肠道疾病健康教育胃肠道疾病3、流质饮食
急性发作期，可供少量清流质——藕粉、米汤、薄面汤、蛋清水、新鲜果汁等。
4、半流质和软食
待患者病情好转后，可供給易消化、无刺激的少渣半流质，如患者伴有肠炎和腹泻时，应减少脂肪量，少用或不用产气食品，如牛奶、豆浆、蔗糖等。
5、少食多餐
每日进餐6~7次，每餐少于300ml，尽量减轻胃的负担。
6、食谱举例
早餐：米粥100g，豆腐脑70g加餐：面片70g
午餐：米粥75g,蛋羹100g,青鱼75g，加餐：牛奶150g，白糖10g
晚餐：面片80g,肉松20g,豆腐80g加餐：牛奶150g，白糖10g二、慢性胃炎
慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变。其症状缺乏特异性，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数人常无症状或有程度不同的消化不良症状。
（一）饮食治疗原则
1、消除致病因素
彻底治疗急性胃炎，戒烟酒，避免对胃粘膜有损害作用的食物及药物。积极治疗口腔、鼻腔、咽喉的慢性炎症。
2、增加蛋白质和维生素摄入量
3、合理选择食物
胃酸过多——禁食浓肉汤、浓鸡汤等产酸性食品，避免胃酸分泌增加。
胃酸分泌不足——可供給浓肉汤、浓鸡汤、鱼汤等，以及适量的
糖醋食品，刺激胃酸分泌，帮助消化，增加食欲。
4、少量多餐，定时定量每日餐次可达4~5次。
食谱举例
早餐：米粥50g，馒头70g，鸡蛋50g，腐乳少许
加餐：牛奶250g，白糖20g
午餐：米饭100g，粉皮75g，鱼100g，黄瓜120g
加餐：豆浆200g，白糖20g，面包50g，水果100g
晚餐：挂面125g，瘦猪肉60g，青菜200g
全日：豆油20g，盐6g消化性溃疡2、化学性刺激会增加胃酸分泌对溃疡灶愈合不利，如浓肉汤、肉汁、味精、香料、辣椒、咖啡、浓茶和酒精饮料等。
3、禁忌易产酸的食物如地瓜、土豆、过甜的点心等。
4、禁用生葱、生蒜、生萝卜等产气的食品，以免扩张胃肠。
进餐时还要细嚼慢咽，减少对消化管机械性刺激，并能增加唾液的分泌，达到中和胃酸的作用。
（三）定时定量、少食多餐
每天5~7餐。少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对溃疡灶的刺激，有利于溃疡面的愈合，对急性消化性溃疡更为有利。
（四）讲究烹调方法
食物必须切碎、煮烂，可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法。二、饮食治疗方案
治疗消化性溃疡时不应过分限制食物。
饮食治疗按病情轻重分阶段进行。
（一）溃疡病的流质饮食
急性发作期，如伴有出血时则禁食，待停止出血12~24h后按溃疡病的流质饮食进食。
一般采用限于对胃液分泌作用微弱的不含粗纤维的食物，如浓米汤、蛋汤、蒸鸡蛋羹、杏仁豆腐、果茶、蜂蜜水、鲜果汁等。
全天饮食治疗中营养素的供给量，蛋白质50~60g，脂肪40~50g，
碳水化合物200~300g，总能量1400~1600Kcal。5~7/d,间隔2~3/h进食一次。
（二）溃疡病少渣半流质饮食病人病情已缓解，但需要经过一段适应性饮食，可采用少渣半流质饮食。
大米粥、细挂面、面片汤、馄饨、面包干等。还可用除含氮浸出物的蒸鱼、烩肉丸、烩肉末羹等。
每日营养素供给量：蛋白质75~85g、脂肪60~70g、碳水化合物200~300g，总能量1600~2000Kcal。5~6餐/d。
（三）胃病五次软饭
病人进入恢复期。
蒸软饭、花卷、面包、肉馅包子、面条、清蒸鱼、汆丸子等。
营养素供给量：蛋白质80~90g，脂肪60~70g，碳水化合物300~350g,能量2200~2500Kcal。
三、并发症的营养治疗
（一）大出血一般须禁食，必要时可给于冷流质，以中和胃酸、抑制胃饥饿性收缩，对止血有利。
（二）幽门梗阻
完全梗阻时应禁食，不完全梗阻可进食清流质饮食。
（三）急性穿孔
急性穿孔是溃疡病的严重并发症，此时应严格禁食。
腹泻
一、急性腹泻饮食治疗原则
（一）急性水泻期需禁食，使肠道完全休息
如果失水过多，则需输液，补充水分和电解质的消耗。
（二）清流质饮食
病程1~2d后或不需禁食者，可供给清流质饮食，如米汤、果汁、蛋白水、稀藕粉、薄面汤等。以咸为主，少量多餐，6~7次/d。
（三）低脂流质或低脂少渣半流质
待排便次数减少症状缓解后，可供给低脂流质或低脂少渣半流质，如鸡蛋汤、稀饭、烂面条、面包或馒头，以后可增加肝泥或鸡肉泥。
（四）低脂少渣软饭
病情进一步好转进入恢复期，可供给低脂少渣软饭（面条、粥、
馒头、瘦肉泥）以减少肠的蠕动。
暂时不用蔬菜、水果，在大便次数和形状恢复正常之前，不宜用芹菜、韭菜和豆芽。但可增加新鲜菜汁、果汁，以补充维生素和无机盐。
慢性腹泻的营养治疗原则
高蛋白高能量、低脂少渣、禁忌不易消化的肉类，刺激性食品等。便秘
便秘是指大便次数减少和粪便干燥难解，一般两天以上无排便，提示存在便秘。
据调查发现，大部分正常人（>90%）的大