2024年北医专升本寄生虫总结.doc

09医学寄生虫学总结
一．名词解释：
中间宿主：不成熟阶段（幼虫）或无性生殖阶段寄生的宿主。
保虫宿主：有些寄生虫除了寄生在人体外，还可感染某些脊椎动物，感染脊椎动物可作为此寄生虫的传染源，并在流行病学中起储存和保虫的作用，这些脊椎动物称为保虫宿主。
转续宿主：某种蠕虫的幼虫侵入非正常宿主体内，虽能成活，但不能继续发育，而对正常宿主仍具感染性，这种非正常宿主叫转续宿主。
凶险型疟疾：绝大多数是由恶性疟原虫感染所致，间日疟原虫偶见。其发病特点为来势凶猛，病情体现复杂，死亡率高。可分为脑型、厥冷型、超高热型和肠胃型。其中脑型疟疾在重症疟疾里最为的常见。
复发：经药物治疗或免疫作用，红内期的疟原虫所有被杀灭，疟疾发作停止。在无再感染的情况下，肝细胞内的迟发型子孢子休眠体复苏，经裂体增殖产生的裂殖子侵入红细胞发育，再次引起疟疾发作，这一现象称为复发。（仅P.v与P.o存在，常为来年发作）
再燃：因为疟疾治疗不彻底，或机体产生的免疫力杀死大部分虫体，疟疾发作停止后，残存于红细胞的疟原虫大量增殖而又引起疟疾发作，这一现象称为再燃。
带虫免疫：某些血内寄生虫（疟原虫、美洲锥虫、弓形虫）诱导一个特异的免疫应答，可杀伤体内大部分寄生虫，但仍残存少许的寄生虫，导致临床症状消失，并产生抗特异性袭击的能力。寄生虫长期存活是因为带虫免疫减低体内已经有的寄生虫数量，从而减轻致病，但在免疫损伤的宿主不能产生带虫免疫。
伴随免疫：血吸虫感染可使人体产生取得性免疫力，重要体现为对再感染的早期童虫有杀伤作用，但对体内已寄生的成虫无作用，能逃避宿主的免疫袭击，并能在建立免疫应答的宿主血管内存活并产卵。体内无寄生虫，免疫力就消失。
自然疫源性疾病：在荒漠地区，野生脊椎动物之间自然传输的寄生虫病，其流行不需要人参加，在一定条件下人也能够感染。
机会致病寄生虫：当机体免疫功效缺陷、不全或抵抗力下降时，体内寄生虫异常增生，致病力增强，出现明显的临床症状和体征，这种现象称为机会致病，这些寄生虫叫机会致病寄生虫。如：隐孢子虫和卡氏肺孢子虫。

二．问答题
举例阐明寄生虫对人体有哪些危害？（重要记4条）
夺取营养，影响营养吸取重要为肠道寄生虫，如蛔虫、钩虫及带绦虫。
机械性损伤
①堵塞腔道：如蛔虫、肝吸虫
②压迫组织：棘球蚴
③破坏细胞：疟原虫、弓形虫
④移行性损伤：蛔虫、钩虫的幼虫
毒素作用如阿米巴滋养体、旋毛虫幼虫
免疫病理作用
①抗原→诱导机体产生免疫病理变化→四种类型变态反应
②棘球蚴→过敏性休克（Ⅰ型速发型）
③疟原虫→溶血性贫血（Ⅱ型细胞毒型）
④杜氏利什曼原虫→肾病（Ⅲ型免疫复合物型）
⑤血吸虫→虫卵肉芽肿（Ⅳ型迟发、细胞介导型）
棘球蚴病是怎样传输的？重要侵害人体哪些部位？诊疗时应当注意什么？
棘球蚴病是经口传输的。
重要侵害部位：常见部位是肝，其次是肺，最危险的是脑。
诊疗时注意问题：
禁忌随意穿刺棘球蚴，以免发生继发性棘球蚴病和过敏性休克。
问询流行区居住史，结合临床症状与体征。B超、X线及CT影像较重要。
将手术切除物镜检，依照所见可作确诊
免疫学诊疗，可作参考。

囊虫病病原体是什么？人是怎样感染的，对人体危害是哪些？
病原体：囊尾蚴，是猪带绦虫的幼虫
异体感染：食入自体或他人排泄出的虫卵。
自体感染：因为绦虫病人肠道逆蠕动使孕节返入胃内，大量虫卵孵化引起。
对人体的危害：脑囊虫病，尚有心脏、肺、肌肉及皮下囊虫病。

简述钩虫病引起的贫血机理，及病原学诊疗措施？
机理：
与钩虫自身结构和生理功效有关：
①钩虫口囊发达，利用板齿、钩齿咬附肠粘膜，使虫体附着处有许多出血点和溃疡，导致肠粘膜损伤和失血。
②钩虫吸血时分泌抗凝素，使伤口不易凝血，加重失血量。
失血量
①吸血量
②咬附渗血量
③移位伤口渗血量：虫体从咬附部位离开，原伤口继续渗血
④肠粘膜损伤导致大出血
钩虫引起人体失血量=失血量+咬附点渗血量+移位伤口渗血量+肠出血
影响肠功效：肠粘膜损伤、炎症。导致肠功效紊乱，营养吸取功效障碍
宿主健康、营养情况：情况好，贫血就轻，反之就重

病原学诊疗措施：
（1）粪便检查虫卵：①生理盐水涂片法
②饱和盐水漂浮法（重要、首选、常用）
（2）钩蚴培养法：简便、3~5日当作果

简述疟疾发作机理，病原学诊疗措施有哪些？比较其不一样特点，并阐明可检获的阶段？
发作机理：裂殖子
红内期裂殖子胀破红细胞→虫体代谢产物进入血流
红细胞碎片
→被多形核白细胞和巨噬细胞吞噬→内源性热源
虫体代谢产物（外源性热源）
→作用于下丘脑体温调整中枢→体温调整发生紊乱→疟疾发作
→致病物质被吞噬降解完→热源消失→体温调整中枢恢复正常→出汗散热

书上（P22）
疟疾的一次经典发作包括寒战、发热和出汗热退3个连续阶段。发作是疟原虫的红内期裂解增殖所致。红内期的疟原虫通过几次裂解增殖后，血