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论医疗损害赔偿诉讼中的证明责任分析
一、引言
医疗损害赔偿诉讼，顾名思义就是针对医疗损害进行的赔偿诉讼。医疗损害赔偿诉讼是很多医患纠纷的重要手段，其涉及医生、医疗机构、患者等复杂的法律问题。其中，证明责任是医疗损害赔偿诉讼的重要问题，也是问题核心之一。本文将论证医疗损害赔偿诉讼中的证明责任分析。
二、医疗损害的证明
医疗损害赔偿诉讼的核心在于医疗损害的认定和赔偿标准的确定，而医疗损害的证明是认定是否存在医疗损害的前提条件，是整个医疗损害赔偿诉讼的关键所在。
在医疗损害的证明中，患者起到了重要的作用。患者应当就所受到的医疗行为向法院提供医疗记录、医生书面证明、证人证言、鉴定报告等证据，并对自己所提供的证据负起举证责任。同时，医生和医疗机构也应当就医生的行为、医疗机构的管理等方面的情况向法院提供证据，进行自我辩护。
另外，在医疗损害赔偿诉讼中，医疗鉴定也是非常重要的一种证明手段。医疗鉴定是指由医学专家对医疗行为进行鉴定，认为是否存在医疗损害，鉴定结论具有权威性和科学性。
三、证明责任的分配
医疗损害赔偿诉讼中，证明责任的分配求证实、证法、证明存三者的平衡。患者在诉讼中举证不能缺，而医生、医疗机构为了证明自己是合法医疗被引起患者损伤，也要尽力提供证据来反驳患者的指控。
从证明责任的角度来看，在医疗损害赔偿诉讼中，首先需要确定的是证明责任的负担。一般来说，针对不同的案件类型和诉讼要求，举证责任将直接或间接地分配给其中某一个或几个当事人。在我国民事诉讼中，采用反证定则的原则，即谁主张，谁举证。
如果患者不仅仅是就“医院是否存在过错”起诉，而是就过错的具体内容和因过错引起的危害损失起诉，那么患者需要就两者分别举证，并证明二者间的因果关系。由于医生和医疗机构通常对医学行为和管理行为的记录和资料占有优势，因此，在举证上患者的困难更大一些。
另外，在医疗损害赔偿诉讼中，如果患者证明了医疗损害存在，医疗鉴定对法院认定医疗损害非常重要。那么，医疗鉴定是由患者举证还是由医生或医疗机构提供？一般来说，患者提出医疗鉴定申请，医生和医疗机构应当积极协助调取相应证据并提供必要的协助，进而客观、权威地评估医疗损害。
四、结论
医疗损害赔偿诉讼中的证明责任分析，需要充分考虑所有当事人，通过举证责任的明确分配，平衡各方的证明责任，以充分实现医疗纠纷的公正裁决。只有在明确各方证明责任的基础上，才能公正地解决医疗损害赔偿诉讼问题，为医生、医疗机构和患者等各方提供保障。