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济南市积极探索规避医保基金风险有效途径
随着医疗技术不断发展，医疗费用不断攀升，医保基金也面临着巨大的压力。为了保障医保基金的可持续运营，各地区都在积极探索规避医保基金风险有效途径。济南市作为山东省的省会城市，也在这方面做出了不少努力。
一、规范医保定点机构管理，提高效率
规范医保定点机构管理，对于规避医保基金风险至关重要。济南市在这方面做出了一系列探索和尝试。首先，加强对定点医疗机构的评价，制定评价标准，对医疗机构的医疗质量、费用控制等方面进行评估。对于评级较低的定点医疗机构，纳入监管范围，对医疗质量和费用控制进行跟踪管理。
其次，优化医保结算流程，提高结算效率。济南市采用了互联网+医保，推行电子凭证、电子结算等智能化服务，提升了结算速度和效率。同时还推行了医疗保险实时结算制度，减少现金流的压力，提高缴费比例，保障医保基金的安全性。
二、实施“分级诊疗”，降低医疗费用
实施“分级诊疗”是缓解医保基金压力的有效途径之一。济南市在这方面也做出了积极的探索。
首先，建立了全市分级诊疗转诊平台。通过该平台，不同等级的医疗机构之间能够进行快速转诊，避免了转诊过程中的人为延误。此外，该平台还能够快速识别患者病情，迅速进行诊断治疗，缩短了患者就诊时间，也减少了医疗费用。
其次，大力发展社区医疗服务，引导患者到社区医疗机构就诊。济南市加大了对社区医疗机构的扶持力度，完善了社区医疗服务体系，提升了社区医疗服务质量。通过引导患者到社区医疗机构就诊，能够有效避免患者到大型医院就诊的高费用，并减少医保基金的支出。
三、合理控制医疗费用，严格审核医疗保障支付项目
合理控制医疗费用，也是规避医保基金风险的关键措施之一。济南市采取了多种措施，实现医疗费用的合理控制。
首先，严格审核医疗保障支付项目。济南市建立了医疗保障支付目录和支付标准，对有关医疗保障付费进行核定。对于一些高风险、高费用的项目，严格审批，避免不必要的费用支出。
其次，实行医疗服务收费明码标价制度。济南市规定各医疗机构要明确费用项目，明码标价。对于开展高价值医疗服务的医疗机构，进行规范和管理，严格控制费用，履行医保管理职责。
总之，济南市通过一系列的探索和尝试，规避医保基金风险，提高了医保基金的可持续性和安全性。但是，随着社会的不断发展和医疗需求的不断扩大，医保基金仍面临着很大的压力，需要全社会共同努力，进一步探索规避医保基金风险的有效途径，为全体人民提供更加优质的医疗保障服务。