医用辐射防护与安全(省辐射站)教学文稿.ppt

侯祖洪主要内容医用辐射的基本方法电离辐射的生物性效应广岛原子弹爆炸放射性烧伤河南4、26放射事故（早期）河南4、26放射事故（三年）河南4、26放射事故骨科X线诊断工作人员骨科X线诊断工作人员骨科X线诊断工作人员加速器事故照射（当天）加速器事故照射（５天）加速器事故照射（１５天）工业探伤放射源（192Ir）脱落照射工业探伤放射源（192Ir）脱落照射工业探伤放射源（192Ir）脱落照射肿瘤病人超剂量照射胎儿受照与遗传效应胎儿受照与遗传效应小剂量剌激效应医疗照射防护的基本原则医疗照射防护的基本原则医疗照射防护的基本原则科学研究性射线检查的要求二、医用诊断X射线防护X射线诊断机胃肠机数字X线摄影机数字化医用X射线诊断机(DR)牙科X线机乳腺摄影机CT机医用诊断X射线的危险来源（一）、透视（胸透）X线机的防护要求（二）、摄影（拍片）X线机的防护要求固定过滤铝板当量要求摄影用X线机附加过滤板的要求：
200mA以上X线机遮当器(或集光筒)应设有更换附加过滤板的装置，每个X线管头应配有下列规格的附加过滤板：
0.5mm铝当量1块
1.0mm铝当量1块
1.5mm铝当量1块
2.0mm铝当量1块
（三）、牙科X线机的防护要求（四）、携带式X线机的防护要求（五）、CT机的防护的防护要求
（一）地址选择
既要方便病人检查，又要考虑周围环境的安全。一般可设在建筑物底层的一端或单独设置，并要靠近各临床科室。
（二）机房面积
单管头200mAＸ射线机房面积应不小于24m2，双管头不小于36m2。
CT机房的面积不小于４０平方米
放射科内的布局X线机房门窗的要求警示标志与工作指示灯体外碎石X线的防护双轴向X射线定位系统示意图
互成约90°双轴向X射线定位系统示意图

1结石2肾脏3半椭球反射体4水下火花放电电极5X射线球管
6影像增强器7电视监视器F1第一焦点F2第二焦点体外碎石X射线机房的防护要求体外碎石X射线机房的防护要求（六）、介入放射的防护要求介入治疗的优点介入放射机房的防护要求介入放射机房的防护要求介入的防护措施介入工作人员和患者的防护介入工作人员和患者的防护医用X射线诊断中受检者的防护减少受检者剂量的技术措施临床医师遵守的原则放射科投照技师遵守的原则每天1个橘子防辐射三、放射治疗的防护与安全（一）、X线治疗机X射线治疗机分类：
按加速电压分类，X射线治疗机分为
接触治疗机（10～60kV）
浅层治疗机（60～160kV）
深部治疗机（180～400kV）X射线治疗机X线治疗机的防护性能要求X线治疗室的防护要求（二）、钴-60治疗机的防护要求钴-60治疗机由控制电路系统、钴源及源输送机构、准直器、光学部分、治疗床、臂架和底座等部分构成。
钴-60治疗机钴-60治疗机的技术要求：
钴-60放射性活度应不小于37TBq（＜1000ci），
照射光野控制机构、定时器、测距仪等
人体处照射剂量的部分必须定期检查、
定及更换，以保证放射治疗的质量。
距放射源1m处的任何位置上，不大于0.02mGy/h
钴-60治疗室的要求后装机治疗的防护要求192Ir源后装机后装机治疗室的防护要求后装机的安全防护体表敷贴器的防护125I粒子源植入的防护125I粒子源植入的防护（三）、医用电子直线加速器的防护要求医用电子直线加速器医用电子直线加速器示意图医用电子直线加速器电子直线加速器系统组成(a)行波加速系统(b)驻波加速系统
a-加速结构B-引出系统C-环流器D-耦合波导
E-聚焦及导向线圈G-电子枪I-隔离器L-吸收负载
M-高压脉冲调制器P-离子泵S-微波功率源T-脉冲变压器
W-波导窗
图8.3医用电子直线加速器加速系统加速器产生的辐射加速器产生的辐射加速器治疗室的要求（四）、X线模拟定位机模拟定位机房的防护要求（五）、立体定向放射治疗（射线力）装置立体定向放射治疗技术
立体定向是一种大剂量窄束定向集中照射技
术，它以X-CT、磁共振（MRI）和数字血管造影
（DSA）图像为诊断依据，以放射性钴60或医用
电子直线加速器为照射源，利用现代计算机技术
进行三维重建、立体定位、制定精确的照射方案
（称为放射外科治疗计划），准确地对颅内肿瘤
或病灶进行定向照射的装置。立体定向治疗的特点：
对于脑部肿瘤和其他功能性病变，传统的治疗方法是实施外科开颅手术。开颅手术使病人遭受痛苦，而且还可能带来后遗症，甚至导致死亡。而γ-刀的问世，使脑神经外科手术揭开了新的一页，在治疗过程中，病人无出血、无感染、无痛苦，照射一次就达到了手术效果。这是人类医学史上一项伟大的革命性创举。γ-刀必须满足两个条件：原理：铸铁半球形屏蔽壳体、装有201个钴60γ辐射源包在不锈钢内。201个辐射源的总装活性达6000居里。
准直器头盔呈半球形结构，有201个束道，准直器使201条γ射线束聚