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神经内外科心肺功能评估和康复管理策略卧床会带来哪些后果? 肌力下降是否会影响功能? ……处理患有神经系统疾病的患者心肺问题的要点 气道保护,即维持呼吸道通畅 有效的通气您可能是发现患者问题的第一人早期预警评分方法(Morganetal.1997,Subbeetal.2001)AVPU快速筛查评分 A=患者警觉 V=患者对声音的反应 P=患者对痛刺激的反应 U=患者无反应 处理患有神经系统疾病的患者心肺问题的要点 气道保护,即维持呼吸道通畅 有效的通气处理患有神经系统疾病的患者心肺问题的要点 气道保护,即维持呼吸道通畅 有效的通气处理患有神经系统疾病的患者心肺问题的要点 气道保护,即维持呼吸道通畅 有效的通气处理患有神经系统疾病的患者心肺问题的要点 气道保护,即维持呼吸道通畅 有效的通气处理患有神经系统疾病的患者心肺问题的要点 气道保护,即维持呼吸道通畅 有效的通气处理患有神经系统疾病的患者心肺问题的要点 气道保护,即维持呼吸道通畅 有效的通气处理患有神经系统疾病的患者心肺问题的要点 气道保护,即维持呼吸道通畅 有效的通气处理患有神经系统疾病的患者心肺问题的要点 气道保护,即维持呼吸道通畅 有效的通气吸烟史身高体重相关呼吸系统情况简易肺功能评估相关心血管系统情况神经系统疾病患者常见的心肺问题及处理措施神经系统疾病患者心肺治疗过程中应注意的问题Betterin,Betterout(Jaap,2011)维持患者心肺功能最安全最简单最有效的方法 就是尽可能维持自己的日常自我照护请记住 呼吸的功能状态是一个独立的问题定流型装置1,围手术期的患者 2,限制性肺疾病 3,神经肌肉病变 4,有吸烟史、肥胖等高危因素病人 5,长期卧床和制动的患者 1,持坐位或半卧位的放松体位 2,IS装置直立平置,设定吸气容量的目标值(伤口按压并保护) 3,正常呼气 4,通过密闭咬含咬嘴缓慢吸气,提升容量指示标尺至设定目标 5,屏气3-10秒(视患者耐力) 6,取下咬嘴正常呼气 7,放松,平静呼吸数次 8,重复上述过程 是的,绝非每个患者都能争取到运动的机会 请不要放弃任何优化心肺功能的机会:体位管理不同体位下功能残气量的变化Lumb2005不同体位下外周血液流速的变化Lumb2005仰卧位侧卧位请记住 体位管理不仅仅是预防压疮 没有任何一种体位适合所有患者 CharlesC.Thomas,1965

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