DrugsAffectingtheGastrointestinalSystem复习课程课件-豆柴文库

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DrugsAffectingtheGastrointestinalSystemDrugsAffectingtheGastrointestinalSystemPepticUlcersDrugsUsedinPepticUlcersDrugsUsedinPepticUlcers代表药物
Protonpumpinhibitors胃壁细胞H+泵抑制剂：omeprazole（奥美拉唑）
Gastrinreceptorantagonist胃泌素阻断药：proglumide（丙谷胺）
MucosalProtectants胃粘膜保护药：ProstaglandinAnalog(前列腺素衍生物)misoprostol（米索前列醇）
Anti-Helicobacterpylori.Drugs抗幽门螺杆菌药：antibiotics抗酸药Antacids氢氧化镁magnesiumhydroxide
①抗酸作用强，较快，镁离子有导泻作用，与氢氧化铝合用，相互纠正副作用。
②小分子Mg2+可被吸收肾排泄肾功能不良的病人血清中Mg2+上升。
三硅酸镁magnesiumtrisilicate：
起效缓慢，作用持久，在胃内生成胶状二氧化硅，对溃疡具有保护作用。抗酸药AntacidsH2-receptorantagonistsH2-receptorantagonistsTherapeuticeffects:
Promotethehealingofgastricandduodenalulcers(胃和十二指肠溃疡)
Gastroesophagealrefluxdz[GERD](反流性食道炎)
UpperGIbleed[GIB](上消化道出血)
Maybeeffectiveinstressulcers(应激性溃疡)&pepticesophagitis(消化性食道炎)Sideeffect:
Overalllow<3%
CNS:<1%total
headache,lethargy乏力，confusion,depression抑郁，hallucinations幻觉
ENDO：
Impotence阳痿，increasedprolactin催泌乳素，gynecomastia
HEME:
Thrombocytopenia血小板减少MuscarinicantagonistsH+,K+-ATPase(ProtonPump)inhibitor
Irreversibleinhibition
Mustsynthesizenewenzyme
Longduration
Omeprazole奥美拉唑(Prilosec®)
Lansoprazole兰索拉唑(Prevacid®)
Pantoprazole泮托拉唑
Rabeprazole雷贝拉唑MechanismofAction奥美拉唑Omeprazole又称洛赛克（losec）第一代质子泵抑制剂TherapeuticusesSideeffects兰索拉唑Lansoprazole潘多拉唑PantoprazoleGastrinreceptorantagonist丙谷胺（proglumide）MucosalProtectiveAgentsAcongenerofprostaglandinE1
PG’s:
inhibitgastricacidsecretion
exhibit‘cytoprotective’activity
enhancelocalproductionofmucusorbicarbonate
promotelocalcellregeneration
helptomaintainmucosalbloodflow米索前列醇（misoprostol）与溃疡面的亲和力是正常粘膜的6倍，形成保护屏障；
促进胃和十二指肠粘膜合成PFE2；
增强表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子作用，使之聚集于溃疡区，促进溃疡愈合；Sucralfate硫糖铝
cytoprotectiveagent
stressulcerations&PUD
inhibitH.pylori
Bismuth胶体次枸橼酸铋（Pepto-Bismol®）
inhibitpepsinactivity
inhibitH.pyloriAgentsUsedininfectionofHelicobacterPyloriAimedateliminatingH.pylori
Bismuth胶体次枸橼酸铋(Pepto-Bismol®)
Gentamicin庆大霉素
Amotriptyline阿莫替林(Amoxil®)
Clarithromycin克拉霉素
Tetracycline四环素(AchromycinV®)
Metronidazole甲硝唑(Flagyl®)FDA-ApprovedTreatmentReg